Abscess utgjør om lag 2% av alle tannproblemer rundt roten tips av tennene. Dette oral smitte er delt i to former. Den primære (neoteric) form involverer betennelse av papirmasse og har liten ingen vesentlig endring som kan ses på dental x-stråler. De har også navngitt av våre Houston tannleger som en akutt apikal periodontitt eller akutt periapical abscess. Den sekundære (residiv oppstår) form kommer fra en tidligere eksisterte, asymptomatiske lesjoner som granulom, cyste, arr, og kolesteatom. Årsakene og sykdomsforløpet: Den primære abscess vises alltid plutselig. Det er forbundet med rotspissen av tannen, og en død masse. Innsiden av rotkanalen inneholder store mengder av levende bakterier som sprer seg raskt inn i omkringliggende vev. Denne raske spredningen av infeksjonen fører til tannlege ligament å bli betent (akutt periodontitt) og resulterer i en ekstremt smertefull tannpine. Noen ganger er betennelsen så plutselig og alvorlig at den skyver tann litt ut av tannen kontakten og bringer enda mer smerte når chewing.The sekundære abscess kan være enten akutt eller kronisk, avhengig av flere faktorer som for eksempel antall og aggressivitet uakseptable bakterier, immunsystemet til pasienten, og typen og tidspunktet for den behandlingen som gis. Ofte ulike stammer av stafylokokker og streptokokker er utløsende mikroorganisme; imidlertid en rekke andre anarobes mikroorganismer som Baccteroides, Peptococcus, Pepr 璽 ostreptococcus, Actinomyces, Eubacterium, og Fusohacterium, blir noen ganger funnet. Disse ofte en 璫 ountered anaerobe bakterier er resistente mot penicillin.The kliniske funksjoner: På klinisk undersøkelse tannen med en akutt abscess er smertefullt å perkusjon, og hvis det er i okklusjon, klager pasienten at det virker «high» når det berører med motstridende tann. Som regel vil det ikke svare på elektriske masse tester. Anvendelsen av is, men lindrer smerte noe, i motsetning til varme, noe som forsterker den smerte. Tannen kan vises økt mobility.If la til fremgang uten behandling, abscess kan penetrere kjevebenet på det tynneste og nærmeste punkt til roten spissen og danner en plass infeksjon i den tilgrensende bløtvev. Abscess Området er smertefullt, og overflaten av huden over abscess føles varmt og gummiaktig å palpasjon og viser fluild-aktig preg. Kroppstemperaturen kan løftes. Aspirasjon produserer vanligvis gulaktig puss. Regionale lymfeknuter kan bli forstørret og painful.If forholdene er ugunstige, for eksempel senket vert motstand kombinert med virulente multiplisere organismer og utilstrekkelig tidlig behandling, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Komplikasjoner som osteomyelitt, septikemi, septisk emboli, kvelning fra en Ludwig angina eller andre plass infeksjon kan kompromittere luftveiene og kan være fatal.A kronisk infeksjon skjer når virulens og antall organismene er lave og det vert motstanden er høy hvis venstre ubehandlet , kronisk abscess danner ofte en sinuskanal, slik at puss for å drenere til overflaten. En liten vekst av inflammatoriske vev former på overflaten og kalles en parulis. Når drenering er etablert, tann og tilhørende hevelse ikke lenger er smertefullt fordi trykket av abscess er lessened.The differensialdiagnose: Når en smertefull fluctuant hevelse er til stede, er mistenkt diagnostisering av en abscess. Hvorvidt abscess er primær eller sekundær type, er imidlertid mer vanskelig å bestemme. Dette er fordi han opprinnelige periapical lesjon ikke kan være lett å identifisere. Noen ganger er denne identifikasjonen ofte umulig fordi vevet makeup har blitt ødelagt av infection.If byllen kommer fra en progresjon av pulpitis, cyste, granulom, arr, eller kolesteatom ikke er av praktisk interesse. Men det er avgjørende når byllen kommer fra enten et sekundært infisert primærtumor eller sekundær ondartet tumor.It er også nødvendig å vurdere at ikke alle svulster som involverer tenner er av pulpal opprinnelse. The periodontal (tyggegummi) byllen, med opprinnelse i en dyp periodontal lomme, er en vanlig lesjon og kan skilles fra periapical abscess ved riktig røntgenundersøkelse. Dersom røntgen viser fraværet av en periapical engasjement, vanligvis er det en periodontal abscess. I tillegg er de masser av tenner med slike periodontale abscesser blir nesten alltid, vital.The recommeded behandling: Den akutte abscess bør behandles aggressivt for å lindre pasienter som smerte og for å sikre at uheldige følgetilstander ikke oppstår. Det er bedre å etablere drenerings umiddelbart hvis det er mulig, ettersom dette øker hastigheten av oppløsningen av byllen. Drenering kan settes opp ved å åpne pulpa og bestått en fil gjennom kanalen inn i periapical regionen. Når dreneringen ikke kan etableres på denne måte et trephination prosedyre foreslått. Denne prosedyren innebærer å gjøre et vindu gjennom slimhinner og bein til abscess ved roten spissen. Når abscess sprer seg til områder rundt hake, kinn, tunge og taket av munnen, kan et gjennomgående og gjennom avløpet må plasseres og ofte irrigated.In mer alvorlige tilfeller penicillin behandling bør begynte umiddelbart, ikke mindre enn 500 mg 4 ganger daglig i minst 5 dager. Hvis pasienten er allergisk mot penicillin, så vår Houston tannlege kan forskrive erytromycin eller clindamycin.It er sett uklokt å trekke ut et alvorlig abscessed tann (spesielt hvis mye kirurgisk manipulasjon er nødvendig). Med mindre pasienten har vært tilstrekkelig behandlet med antibiotika for å sikre en effektiv blod nivå, er pasienten i fare for bakteriell dusj i sirkulasjon produsert av kirurgisk manipulering i en abscessed område. Ikke desto mindre er det fordelaktig å holde den ødeleggende tann når den akutte fase av infeksjonen er blitt kontrollert. Rutinemessig rotfylle kan utføres med eller uten rot reseksjon å redde tannen.
