Sleeve gastrektomi er en kirurgisk vekt-tap prosedyre der magesekken reduseres til omtrent 25% av sin opprinnelige størrelse, etter kirurgisk fjerning av en stor del av magesekken langs den store kurvatur. Resultatet er en hylse eller et rør som struktur. Fremgangsmåten reduserer permanent størrelsen av magen, selv om det kan være noen utvidelse av mage senere i livet. Prosedyren er vanligvis utføres laparoskopisk, og er irreversible.The Gastric Sleeve kirurgi prosedyren fungerer ved å begrense matinntaket uten bypass av tarmen og dermed unngår malabsorpsjon. Med redusert appetitt og kaloriinntak, er vekttap oppnås ved hjelp av Gastric Sleeve, aka Sleeve gastrektomi. Magen er begrenset ved å dele den vertikalt, og skaper en mindre vertikal mage posen som ligner en banan. Den nye magen posen måler 2-5 unser. Den resterende del av magesekken er fjernet. Den delen av magen som er fjernet er antatt å være ansvarlig for sekresjon ghrelin, et hormon ansvarlig for appetitt og sult. Ved å fjerne denne del av magesekken, er det appetitt hormonet reduseres betydelig, vanligvis forårsaker et tap av appetitt. Den nye magen posen inneholder kun små mengder mat, slik at pasienten til å føle fyldigere quicker.Sleeve gastrektomi ble opprinnelig utført som en modifikasjon til en annen bariatric prosedyre, duodenal switch, og senere som første del av en to-trinns gastric bypass operasjon på ekstremt overvektige pasienter der risikoen for å utføre gastric bypass operasjon ble ansett for stor. Den innledende vekttap hos disse pasientene var så vellykket det begynte å bli etterforsket som et frittstående procedure.Today sleeve gastrektomi er den raskest voksende vekttap kirurgi alternativet i Nord-Amerika og Asia. I mange tilfeller, men ikke alt, er hylsen gastrektomi like effektiv som mage-bypasskirurgi, inkludert vekt uavhengige fordeler på glukosehomeostase. Den nøyaktige mekanisme (r) som produserer disse fordelene er ikke known.The prosedyre innebærer en langsgående reseksjon av magen fra antrum ved punktet 5-6 cm fra pylorus og etterbehandling på fundus nær cardia. De resterende mage ermet er kalibrert med en bougie. De fleste kirurger foretrekker å bruke en bougie mellom 32-60 Fr med prosedyren og den ideelle omtrentlig gjenværende størrelsen på magen etter inngrepet er ca 150 ml. Laparoskopisk Sleeve gastrektomi er en relativt ny operasjon som kan gjøres enten som en frittstående prosedyre for dem som ikke har mye vekt å tape, for de som er eldre eller høyere risiko, eller som del av en iscenesatt operasjon.
Gastrisk Sleeve Surgery
