Spørsmål Book jeg har hatt reaktive luftveier i årevis. Min eneste trigger er viral og øvre resp. infeksjoner. Noen forkjølelse, trenger virus ikke utløse luftveissymptomer, men andre sette meg over kanten. Det synes å være noen rim eller grunn for når den URI vil utløse meg. Ca 4 måneder siden, hadde jeg mild bronkitt etter et irriterende mild virusinfeksjon. Jeg har tatt både Nasonex og entall siden siste blusse opp som en preelectric i hvert fall inntil vi får gjennom viral sesongen. Jeg jobber på en skole med førskole handikappede og autistiske barn så jeg er stadig utsatt for mange ting.
Om 10 dager siden, hadde jeg ekte mild viral symptom (lav feber, føler bare litt ikcy), men ikke så ille, så jeg gikk inn i arbeidet mandag, tirsdag, onsdag. Ved onsdag ettermiddag, følte jeg fryktelig så jeg brukte en stund å legge ned i sykepleiere kontoret (jeg aldri gjøre det). Torsdag var jeg hjemme syk og gikk til legen. Jeg følte også at jeg var akkurat begynt å føle tetthet, men legen ikke hørte noe. Han sa at jeg hadde en bihulebetennelse på toppen av viruset. Han ga meg antibiotika og lagt advair til entall og Nasonex å hindre den reaktive luftveier blusse opp. Ved fredag, min temp var opp til 101 og lørdag kveld 102. søndag, den vakre hoste passer og massevis av lunger sparket i. Jeg gikk tilbake til legen mandag. Det var ingen tegn på bronkitt eller lungebetennelse, men legen sa at mine airways var i alvorlig krampe. Legen trakk meg av advair fordi hun sa at noen mennesker opplever luftveisspasmer som en bivirkning. Jeg fikk en prednison skudd og rx for flytende puste behandlinger (Xopenex). Min feber er helt nede nå til mellom normal til klam følelse til 99 på det meste. Jeg har fortsatt hoste passer, men ikke så ofte hvis jeg tar det rolig. Jeg bare våknet opp et par ganger i går kveld med korte (20 andre anfall). Jeg hadde planer om å gå på jobb i dag, men da jeg kom opp til å dusje, jeg hadde en fem minutters non stop hostende plass. I figuren at jeg vil få en annen puste behandling i meg og se hvordan jeg føler meg senere i morgen. Jeg diskutere mellom å gå i ettermiddag eller bare vente til i morgen for å gå tilbake. I morgen har jeg en blokk med åpen papirene /testing tid slik at det ville være en god måte å lette tilbake inn i ting. Mitt spørsmål etter denne lange springende innlegget er
Hvordan vet jeg når jeg kan trygt gå tilbake til arbeidet uten å utløse en økning i symptomer?
Svar
Hei Amy,
Sorry for ikke å komme tilbake tidligere, jeg er på overnattinger denne uken.
Jeg vil først gjøre antagelsen om at du ikke har en peak flow meter. Det er en billig enhet som bidrar til å bestemme luftveismotstand. Som inflammasjon øker, vil luftveiene svelle, og bevegelsen av luft reduseres. Fordelen med dette verktøyet er slik at du kan, hjemme, overvåke endringer som skjer. AS din funksjon går ned, kan du deretter aggressivt behandle det å komme seg. Som tallene tilbake til det normale, er du trygg å gjenoppta normal aktivitet. Følg denne linken for å finne ut om peak flow meter: https://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/whatispeakflowmeter.stm
Neste opp, mens Singulair er et godt stoff, er det ikke første valg for astmatikere, spesielt med tanke på arbeidsmiljøet. Selv om det er god på å redusere utslipp av kjemikalier i vevet som øker betennelse, betyr det ikke reversere betennelse som akutt oppstår i stor grad. Mens på den ene siden, og legger Advair var et klokt valg, steroider brukes for inhalering, som det i Advair kan ta minst et par uker til å virkelig ha begynnelsen på en gunstig effekt. Det som trengs er aggressivt redusere betennelsen med oral steroid (for en voksen: vanligvis 40 til 60 mg prednison /dag i 3 til 10 dager). Det er ikke nødvendig å gi etter injeksjon, siden det fungerer ingen raskere. Injeksjon lagres når en person ikke kan holde oral medisin ned, eller postoperativt, når fordøyelsessystemet ikke er fullt restituert fra anestesi. Deres spasmer, i all sannsynlighet skyldes graden av betennelse, ikke den bronkodilaterende i Advair. Det var et godt trekk av legen din for å gi deg steroid, bare ville ha vært bedre før. Det har vært forsket på jakt i å starte en astmatisk på muntlig steroid mye raskere i løpet av en viral trigger, slik at du ikke får til det punktet av en alvorlig bronkospasme
Angå bakterielle infeksjoner:. Bihulebetennelse, som du er klar, kan utløse luftveiene, så får det under kontroll var viktig, og bruker nesespray for å holde betennelsen ned, like så. I lungene, de fleste av «bakterie» infeksjoner ikke
Ergo utløse astma (i motsetning til virus), med de unntak som Chlamydia pneumonia og Mycoplasma. Jeg tror du er fin å gå tilbake til å fungere hvis du er sover uavbrutt gjennom natten. Hold redning inhalator med deg i løpet av dagen, og bruke etter behov. Få deg en peak flow meter (allergikere ofte får dem gratis fra selskapet som produserer Advair. Terapeutisk, jeg ville endre deg fra Singulair til en inhalert steroid under den delen av skoleåret når virus er å treffe. Begynn en måned i forkant av sesongen, så steroid har en sjanse til å best beskytte lungene. Etter at sesongen er over, hvis du har sesongmessige allergi, kan det være lurt å gjenoppta Singulair, men du kan finne pusten din betydelig bedre på inhalerte steroider, og vil kanskje holde på den en ny steroid er i ferd med å bli utgitt.. ciclosonide … slutten av denne måneden under merkenavnet Omnaris en gang om dagen nesespray hvor bivirkningene er ikke større enn placebo den inhalasjon produktet vil komme senere. . Dramatisk redusert risiko for neseblod, trost, heshet, osv
jeg skjønner at dette er en vurdering som er mer egnet til å holde deg fra å gå gjennom dette i fremtiden. Forhåpentligvis vil dette være nyttig for deg. Føl deg fri å komme tilbake til meg hvis du har flere spørsmål.
Pass.
Marc
