Spørsmål Book Min 68 y /o far ble diagnostisert med tykktarmskreft i høst ’02. Etter 5-FU og stråling, han hadde en kolostomi i januar ’03 følges opp med mer cellegift som til slutt satte ham i remisjon. I høst ’05 ble han diagnostisert med Stage IV, med mets til begge lunger og lever. Han fikk FOLFOX, som ble krymper svulstene, men til slutt måtte erstatte Eloxatin med Camptosar grunn av nummenhet. Han responderte godt på denne blandingen, og fikk til å ta enda en pause i høst. Tidlig i år svulstene begynte å vokse igjen, og han fikk Vectibix som gjorde ingenting, men føre fryktelig utslett og sår og svulster vokste. Nå er han bare prøvde sitt første Infuse av Herbatux og hadde en alvorlig reaksjon under der de ikke kunne fortsette. Hver av svulster har vokst ca 1 cm i de siste 2 månedene. Dr. er nå snakk om eventuelt å gå inn i fase 1. Hvorfor kan han ikke få FOLFAX combo igjen med Camptosar? Han er en tøffing og har en ganske god holdning, gitt historien gitt, hva er din estimering av tid at han har? Kan disse Fase 1 studier har uheldige reacions og fremskynde kreft vekst?
Svar
Vel du kan foreslå det til sin dr. siden det kan fungere – for en tid. Men jeg kan ikke love at fordi hans kreft vil over tid bli mer motstandsdyktig mot hver cellegiftkurer kombinasjon gitt like mikrober blir mot antibiotika og av samme grunn. Det er et eksempel på Darwins «survival of the fittest». Det er en veldig rask vekst hos kreftceller og mikrober og hele tiden tilfeldig sjanse mutasjoner skje. Noen av disse mutasjonene gir mindre følsomhet for narkotika vi snakker om så disse kreftcellene har en bedre sjanse til å vokse og multiplisere i et miljø med disse stoffene (akkurat som mikrobene jeg nevnte), derfor er de overlever bedre. Derfor nye medikamentkombinasjoner må brukes hele tiden. Jeg tviler på at de ville få fart på sakene, men jeg kan ikke love at de ville fungere heller. Tid estimatene er umulig siden vi ikke vet hvordan disse terapi kan fungere og hvor lenge.
