Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, jeg har hatt rett mediale knesmerter som ikke kan diagnostiseres de siste 9 månedene. Min ART mann prøvde Graston teknikk på min kalv, og som ikke ser ut til å hjelpe. Jeg kommer tilbake til ham, og jeg vil gjerne ha en mening om plasseringen for Graston teknikk som andre har brukt for pes anserine bursitt, som jeg virkelig tror jeg har. Takk så mye
SVAR:. Michelle,
Hvis du virkelig trenger pes anserine bursitt og tydelig ikke har andre problemer, for eksempel leddgikt felles, menisk rive, etc., så bør du få noen økter med Graston Technique (GT). Se om DC kan prep pes anserine område med ultralyd først (enten 3 MHz i stedet for standard 1 MHz, eller ved 1MHz men med lav wattstyrke). Deretter jobber hele regionen med GT. Inkludert grensesnittet mellom mediale lårmusklene, f.eks Sartorius, og den mediale hamstring, sammen med de tilhørende sener, og også direkte over bursa. Hvis det ikke er noen endringer i det hele tatt etter ca fire økter i to uker (2x /uke), og deretter vurdere å konsultere en orthopedist for kortison injeksjon.
«Håper dette var nyttig.
Dr. G «
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: HI Dr G-
Takk for din svar. Min MR viste en menisk tåre, men ikke engang stor nok til å fortelle meg om. Product: (Jeg så opp mine resultater). Jeg har en kortison injeksjon som hjalp i ca 3 uker, og igjen en stor divit
nedenfor kneet cap. Har du personlig sett menisk smerte som etterligner pes anserine? Jeg kan ikke synes å få en sikker diagnose hvor som helst. Hva synes du om prolotherapy for pes anserine /menisk? Siste spørsmål, hvorfor foreslår du ultralyd først?
Michelle
Svar
Michelle,
Hvis du virkelig har pes anserine bursitt, ville det ha vist på MR og en av dine symptomer ville være smerte når kneet er i ro (ikke bevegelse) og smerter om natten (igjen kneet ikke er i bevegelse). Dersom det er menisk smerte, så vil det være smerte under kne fleksjon, rotasjon, og andre bevegelser, spesielt når den er i vektbærende. Dette vil inkludere huk eller vippe på kneet. Spør DC hvis han lærte å kontrollere for tap av anatomisk forlengelse låsing av kneet og den prosedyre som kalles «Zindler dobbel tommel thrust» teknikk som har blitt undervist av Dr. Charrette i løpet av de siste ti årene eller så. Han kan sende meg eller ring meg hvis han ønsker å lære om det. Jeg vil anbefale han å gjøre det. Også, hvis han er en ART fyr, bør han være i stand til å prøve å frigjøre de bakre menisk /kapsel vev i tilfelle det er et problem. Hvis du har asymmetrisk ankelen overpronasjon, som også vil påvirke kneet (gå til YouTube og søk «sole støtter tv» for å se hva jeg mener er en av de beste orthotics der ute). Jeg vil ikke anbefale prolotherapy på dette punktet fordi du ikke vet hva problemet er, men hva parametrene er for å gjøre forbedringer, og hvilke mål det er for Prolotherapy. Og, ja, gjøre ultralyd først som en prep til vev før du gjør Graston Technique.
«Håper dette hjelper.
Dr. G
www.drgillman.com
