Ortostatisk proteinuri refererer til økt utskillelse av protein i urinen på natta, mens urinen proteinnivået er normalt på dagtid. Det meste, viser denne tilstanden seg å være ufarlig, men gjentatte urinanalyse anbefales å identifisere plutselig høyde i urinen proteinnivå.
Proteinuri er et helseproblem, der proteinprosent i urin er økt betydelig. For friske mennesker, er urin protein som finnes i spormengder, som ikke er identifiserbare under urinanalyse. Når proteinnivået økes til omtrent 150 mg per dag, eller med andre ord 10 mg protein i 100 ml urinprøve, så proteinuri er diagnostisert. Ortostatisk proteinuri er preget av forhøyet urin protein i løpet av dagen, som ellers er normalt om natten.
Årsaker
Filtrering av blod og kroppsvæsker ved nyrer er en del av den normale ekskretorisk prosessen. Over her er det bare avfall og salter filtreres ut og utskilles i urinen, men ikke proteiner og andre biomolekyler. Faktisk, de er for store til å passere gjennom glomerulus i nyrene. Med høy protein i urinen, det bare viser at nyrene er feil på grunn av noen underliggende helseproblemer. Ved ortostatisk proteinuri, proteiner lekke ut i urinen i løpet av dagen, når pasienten er engasjert i bevegelse aktiviteter.
faktiske årsaken til ortostatisk proteinuri er ikke klart i medisinsk vitenskap. Likevel, med henvisning til ulike testresultater for urinprøver tatt i dag og natt, kan det konkluderes med at forhøyet protein mengden i urinen er noe å gjøre med holdning. For å være mer presis, er proteinutskillelse i urinen økt, når pasienten står opp eller forblir i en oppreist holdning. Derfor er det alternativt kjent som postural proteinuri. Andre faktorer som fungerer som utløser for denne formen for proteinuri er listet nedenfor:
anstrengende fysisk aktivitet
Running høy temperatur
Infeksjon i urinveiene
renal tubulær sykdom
Kronisk nyresykdom
Nefrotisk syndrom
bli gravid
Symptomer
forekomsten hastighet av denne tilstanden er høy blant barn og unge. Denne typen proteinuri er sjelden diagnostisert hos folk som er over 30-årene, selv om det står til ca 60-75 prosent tilfeller hos barn og tenåringer. Også, sammenlignet med kvinner, unge menn er mer utsatt for denne medisinsk problem. I de fleste tilfeller er ortostatisk proteinuri asymptomatisk. Hvis det overhodet, symptomer, de er knyttet til reduserte proteiner i blodet, som inkluderer hevelse av øyelokk, føtter og ankler, og til tider, høyt blodtrykk.
Behandling
Protein peilepinnen testene er utført for å diagnostisere ortostatisk proteinuri. For delt urinprøver, er urinprøver samlet inn tidlig på morgenen og tilfeldig i løpet av dagen. Dette proteinuri er bekreftet, hvis testresultatet viser positiv for morgen prøven, og negativ for dagen tid prøven. Heldigvis er ortostatisk proteinuri en relativt ufarlig tilstand. Det er ingen spesiell behandling for det, med unntak for overvåking av urin protein med jevne mellomrom i det første året etter diagnose. Formålet er å undersøke hvorvidt proteinkonsentrasjonen i urinen synker ned til normalt nivå eller ikke.
Hvis testresultatet viser ingen forbedring eller ytterligere økning i proteinnivå, vil en nyrebiopsi prosedyre satte. Dessuten er pasienten foreslått å gjennomgå flere diagnostiske prosedyrer for å utelukke sannsynlige ortostatisk proteinuri årsaker. De kan inneholde urinanalyse, kreatinin clearance, urin albumin og kreatinin ratio, blodprøve og avbildning test. Basert på testresultatene, vil nefrolog foreskrive anti-inflammatoriske medisiner og hensiktsmessige retningslinjer for behandling for pasienten. Hva er årsaken bak økt protein i urinen, bør man redusere saltinntaket for å redusere presset på nyrene.
I tilfelle, er det totale proteinnivået i urinprøven i 24 timer økte med mer enn 1 g, deretter ortostatisk proteinuri er mest sannsynlig på grunn av kronisk nyresykdom. Og renal funksjonsfeil kan bli ført på grunn av progressiv renal sykdom, systemisk lupus erythematosus, nefritt syndrom, ubehandlet diabetes og andre medisinske komplikasjoner. Følgelig er proteinuri behandling fokusert på å ta opp de underliggende sykdommer og bringe urinen protein til normalt nivå.
