Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mann har hatt alvorlige smerter i korsryggen for mesteparten av det siste året. Han er på mange medisiner, inkludert gabapentin, tramadol ER, soma, skelaxin, flexeril, Cymbalta (for smerte), og andre for andre saker også. Smerten spesialist på sitt andre besøk (sist tirsdag) satte ham på fenobarbital 60mg to ganger om dagen og tok ham av soma, skelaxin, og flexeril. Neste morgen fikk han seg et øyeblikk, sa noe, så lagt ned sidelengs på sengen. Jeg spurte hva han gjorde, og han våknet opp med noe minne om hva som skjedde. Fredag morgen klokken 4 am jeg våknet med ham choking meg og han slo meg i bakhodet når. Han var fremdeles sover og tok ca 10 sekunder å våkne. Han husket ikke engang røre meg, men drømte han jager en dårlig fyr og skulle drepe ham.
Smertespesialist sies å fortsette å ta fenobarbital eller han måtte bli satt i sykehuset for å detox av de tre meds hun stoppet. Jeg får ikke hvorfor mannen min måtte legges inn på sykehus for at (hvordan har du å detox av soma når du har vært på det for mindre enn en måned, skelaxin i 2 uker, og flexeril for et år ?? ? jeg kan se sakte redusere mengden du tar, men detox på sykehuset ?????). Hun sa at det ville være best om vi «bare kunne håndtere bivirkningene» av medisinen. HALLO!!! Han prøvde å drepe meg i søvne !!!!
Jeg bare lurer på om du vet noe om hvis fenobarbital var muligens årsaken eller tilbaketrekking av de andre meds, og hvordan du kan unngå det i fremtiden hvis det er uttaket.
Vi bare fikk ham noen steroid skudd i hans korsryggen som begynner å jobbe, så vi håper vi kan bli kvitt smertene spesialist (han er nå på en 3/4 smertenivå, der før skuddene han var 7/8/9 generelt mens på alle disse meds – hadde han begynt å bli avhengige av narkotikaen han var en siden han var på en ganske høy dose for nesten et år!). Men … Hvis vi har dette problemet når du stopper en av sine meds? Hva da? Vi er bare glad for vår sønn var i sengen sin på den tiden siden han fortsatt våkner å mate i seng med oss!
TAKK !!!! (. Jeg skal kopiere denne for en annen av spesialister for sin mening Vi er selvfølgelig også kommer til å snakke med sin ryggrad spesialist, PCP og smertespesialist mer om dette også!)
SVAR: Krystie,
Ett spørsmål: Kan du muligens gi meg en liste over alle meds han har vært på? Inkludert narkotika. Det kan være at hun taler om detoxing av narkotika. Eventuelle ytterligere info eller legemiddelnavn ville hjelpe utrolig. Jeg tar kontakt ….
bilder Ditt problem veldig mye som bekymrer meg. Gi meg en dag eller så å lete opp disse stoffene i detaljer. Jeg er ikke klar over at Skelaxin eller Flexeril er vanedannende, derfor bør det ikke være behov for «detox», men det er min foreløpige mening. Han har også vært på pregablin som er Lyrica. Det kan trenge litt avvenning ned. Uansett, det jeg sier er gi meg litt mer tid til å forske på disse meds, og jeg vil komme tilbake til deg ASAP. Jeg skjønner du er rådgivning andre også, noe som er bra. To eller tre hoder er alltid bedre enn en!
La meg få til å fungere på dette, og jeg vil komme tilbake til deg
PS:. Den fenobarbital virker som et merkelig valg for hva din mann er å ha
Snakk til deg snart!. Jeg innser tid er kjernen
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Ok, etter å få sin «apotek» ut av skuffen, er han på følgende:
flexeril 10mg tre ganger per dag
Gabapentin 900 mg tre ganger per dag
Soma 350 fire ganger om dagen
Cymbalta 120mg en gang daglig (for smerte)
omeprazol 20 mg en gang daglig
Tramadol ER 100mg tre ganger daglig
Sodium 800mg fire ganger om dagen
Norvasc 2,5 mg en gang daglig
lisinopril 2,5 mg en gang daglig
levothyrocine 12.5mcg gang daglig
sulfazalazine 1000mg fire ganger daglig.
soma hadde blitt foreskrevet mindre enn 5 uker før de blir tatt ut av det, og skelaxin var bare 10 dager til å bli brukt. Han hadde vært å ta flexeril for mesteparten av det siste året.
Han ble nylig foreskrevet Lyrica, men har ikke tatt det siden det trengs en forhåndstillatelse fra forsikringsselskapet.
Han ble bare foreskrevet fenobarbital 60mg to ganger om dagen, og tatt av NPK, flexeril og soma. Han tok ettermiddag dose av hans gamle meds, deretter natten dose bare fenobarbital. Han våknet opp og lagt sidelengs på senga etter å si noe, men husker ikke å komme opp når det er fullt våkner. Neste kveld etter å ha tatt 3 doser summen av fenobarbital, våknet han opp roping RAWR! tilsynelatende (jeg husker ikke så jeg tok min migrene meds som natt og var for trøtt – men Tony husker å våkne opp etter en merkelig drøm med meg å spørre hvorfor han sa det – han hadde drømt om å spille bjørner med 1 år gamle sønn). Følgende natt, etter bare fem doser av fenobarbital og bare 60 timer etter å ha blitt tatt av de andre meds, han hadde episoden hvor han kvalte meg i søvne.
I januar var da han ble satt på hydrocodone for første gang, og siden han ble satt på det nesten non-stop i ulike styrker (hvor som helst fra 5/325 til 10/500 og alt i mellom). Ved begynnelsen av desember, var han på 10/325 fire ganger per dag, og var i den fasen av avhengighet, hvor han var ute på høyt fra stoffet, og det hjalp ikke sin smerte for lenge etter å ha tatt.
Vi ventet til å se en smerte spesialist, og vi ser sykepleieren på praksis. Men hun fortalte meg fredag ettermiddag at hun skulle «som oss for å prøve å sette opp med bivirkninger, og fortsette medisinering» fordi hvis dette ikke fungerte han måtte gå gjennom i sykehus detox. Det var helt uventet, som jeg ikke tror vi trengte å detox av noe for det meste annet enn kanskje en kortvarig titrering av dosen til et lavere nivå før du avslutter. Vi vil spørre henne om at dette onsdag.
Hun også, den aller første dagen vi møtte henne, sa mannen min skal gå til Al Anon møter «fordi avhengighet er ikke en sykdom som bare går unna – du går gjennom disse møtene resten av livet ditt ! » Det har vært ca 15 år siden Tony var i møter, og han begynte fordi hans bror stort sett måtte gå, og Tony gikk sammen. Han er ikke arbeider med å prøve å få medisiner for å føle høy. Han er ikke lege shopping for å få narkotika. Han prøver bare å bli bedre og ikke være i så mye smerte. Vi er sååå takknemlig for at steroid skudd fungerer så bra som de er, og tenker vi kanskje ikke trenger smertebehandling lang sikt. Men en dag om gangen, ett problem om gangen.
Det som gjorde meg mest sint på denne sykepleieren ble hun ville ha oss til å bare takle bivirkningene og komme seg gjennom den tilsynelatende behandlingen hun prøver på min mann uten å forklare til oss, og heller ikke med noen bekymring at min mann prøvde å drepe meg i søvne.
noen artikler jeg fant på this:
https://www.news-medical.net/news/20120921/REM-sleep-behavior-disorder-more-commo
https://www.ehow.com/facts_5901365_effect-barbiturates-sleep.html
https://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/rem-sleep-behavior-disorder
I kan ikke finne dem offhand akkurat nå, men jeg har lest noen artikler der seng partnere ble kvalt mens fyren sov. En fyr i England drepte sin kone i søvne av kvelende henne og hadde en historie med RBD – han ble funnet ikke skyldig jeg tror på grunn av sinnssykdom (fra RBD)
Oh, og de siste 2 nettene. , INGENTING. Ikke en ting mens han sov! 🙂 Han bare kjørte ut av Soma (ikke en stor avtale for oss, fikk han det da han var smerten nivå 8 og hans doc var uvillig til å fortsette de narkotika, samme med Skelaxin!). Så får vi se i de neste dagene om det har noe å gjøre med det – tho jeg egentlig ikke ventet noe fra den. Vi har aldri sett dette skje med ham i 7 år jeg har kjent ham, ingen annen historie han kjenner til i det siste, og han har vært på Soma i det siste for et par uker, og deretter av for andre ryggproblemer og ingen tilbaketrekking heller.
Ingen ideer her. Jeg ser ikke noen grunn for ham å detox siden han ikke har hatt narkotika eller noe store til å detox ut av andre enn kanskje Gabapentin siden det ikke bør være plutselig stoppet enten (men ikke et vanedannende problem). 🙂 Jeg vil vite mer om noen dager.
TUSEN TAKK!
Svar
Krystie, etter jeg vil takke deg for de fine kommentarene du har gjort. Jeg virkelig bryr seg om pasientene som skriver inn til meg. Jeg håper ting vil endre seg til det bedre. Jeg vil be om at du IKKE bruker mitt fulle navn når du skriver til å klage på denne sykepleieren. Jeg ville sette pris på det sterkt. Ellers ville jeg gjerne høre fra deg for å se hvordan ting fremgang.
Beklager det har tatt meg så lang tid å komme tilbake til oppfølging spørsmålet. Det er et ganske vanskelig sak. Jeg ønsker å starte med å si at jeg føler sykepleieren du så var galt og uprofesjonell i å foreslå AA eller NA-møter, som om mannen din er en automatisk stoffmisbruker. Som bare ikke sammenfaller med god medisinsk eller sykepleiepraksis, og personlig tror jeg skal rapporteres til sin overordnede. Hvis du gjør dette, sørg for at du har full notater, datoer, etc. før du prøver å gjøre dette.
Din mann er på altfor mange medikamenter, som jeg er sikker på at du vet. Min største bekymring for ham er fenobarbital. Med alt er han på om jeg ikke forstår hvorfor de satte ham på dette. Det er også vanedannende, og mer vanskelig å «DETOX» off enn noen av de andre. Det er et barbiturat. Jeg er også opptatt av hvorfor han er på mer enn to muskelavslappende.
Hvis mannen din er faktisk deltar på en smerteklinikk da de skulle opptre som en smerteklinikk! Å ha en sykepleier snakke til deg som dette gjorde er svært tvilsom, kommer fra mitt perspektiv. Smerteklinikker er spesielt lisensiert til å forskrive narkotika for folk som trenger dem, siden DEA har skjerpet sin lisens på fastleger. Hvis smertene klinikken behandler deg dårlig, (og tro meg, jeg har hørt noen historier)! så hvor ellers blir du reise ???
Jeg er nysgjerrig over hva andre frivillige kan ha rådet deg til å gjøre. Jeg satte meg på «ferie» i et par dager for å bli fanget opp på min backlog, men vil gi deg min e-post i tilfelle du trenger å kontakte meg før tirsdag. [email protected]. Vi er ikke ment til å gjøre dette, men jeg har fulgt opp med deg flere ganger, og jeg tviler ikke på din legitimitet.
gjerne komme tilbake til meg hvis du trenger å eller til å oppdatere meg.
