Spørsmål Book Dr. Goldberg, jeg ble diagnostisert med bipolar om to og et halvt år siden. Under mitt første år på college ble jeg behandlet enkeltvis for ADD, men depressive symptomer gjorde vedvarer til neste år og en halv (og hadde for et par år tidligere), samt med hypo maniske tendenser; etter selvmord av min tante, som min familie lærte senere hadde bipolar også, jeg oppsøkte legitim rådgivning og psykiatri fra leger i nærheten av mitt hjem, i stedet for på skolen. Gjennom 2009-10 var jeg for de fleste majorly depressive, og for vårsemesteret 2010 Jeg tok permisjon fra skolen for å fokusere på behandling. Selv ikke på skolen jeg har vært i stand til å opprettholde ulike arbeidsplasser og et internship. Det siste året jeg var hyppigst hypo manisk, og eksepsjonelt manisk hele desember etter begynner en litiumdosen, på dette tidspunktet jeg avviklet alle mine medisiner, med unntak av en kvinnes daglige vitamin, fiskeolje og kalsium. Jeg hadde vært på Lithium, Depikote, Straterra, Zyprexa, Abilify og lamictal, alt på en gang, for det meste av året. Siden januar har jeg tatt bare vitaminer. Jeg føler meg mindre sliten, litt mindre hypo manisk, har jeg mistet den tunge «dopet opp» følelse, har håret mitt sluttet å falle ut fromt han Depekote, har jeg mistet ti lbs og bare generelt føler «klarere» og mer rasjonell. Disse positive symptomer er ikke uten sporadiske episoder. For nesten to ukene fram til min menstration periode, jeg sykler, dag etter dag; to ganger nå, dagen før jeg begynner, har jeg hatt psykotiske episoder, allerede neste dag, symptomer lindre. ADD symptomer er vedvarende, spesielt på jobb og når du prøver min vanlige fritidsinteresser. Mitt spørsmål jeg møte med en ny psykiater, jeg tror jeg bør vurdere medisiner igjen, men jeg ønsker ikke å overdrive det. Jeg ønsker å fokusere på ADD, men jeg vet at denne medisinen kan trolig ikke stå alene på mine hypomane tendendcies, og jeg ønsker lettelse fra redsel for mørke psykotiske episoder som kommer en gang i måneden, samt on-off igjen hypoman sykling (og utgifter!). Jeg vil balansere, men jeg er redd for side påvirker igjen, og jeg er redd for å være foreskrevet for mye. Hvordan skal jeg fortsette ??
Svar
Hei Olivia. . .
Jeg beklager for forsinkelsen i å få tilbake leken deg, men jeg har hatt dataproblemer.
Når du arbeider med kvinner med problemer med problemer som ligner på ditt jeg først prøve å stabilisere humøret ved hjelp av en kombinasjon av litium og Lamictal. Hvis psykotiske symptomer bryte gjennom jeg kanskje foreskrive små doser av et antipsykotisk i et par dager om gangen. på grunn av faren for tardiv dyskinesi jeg prøver å foreskrive så lite antipsykotiske medisiner som mulig.
Når relativ humør stabilitet er oppnådd symptomene på ADD ofte forsvinner. Hvis de ikke gjør det, bare på den tiden kan jeg foreskrive sentralstimulerende midler for å kontrollere dem. Jeg sjelden finner Straterra å være effektive og foretrekker å forskrive sentralstimulerende midler som Adderall eller Vyvance. Jeg har hatt gode erfaringer forskrivning slike sentralstimulerende midler til personer med både bipolar lidelse og ADD.
Hilsen. . .
Ivan
