Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mann er 63 og i sene stadier av Alzheimers. Begge hoftene er smeltet og har behov for utskifting. Han er i en mye smerte. Hans primære Dr. tror han kan leve flere år mer fordi han er ung, sterk og ingen andre helsemessige problemer, og derfor foreslå vi gå gjennom med operasjonen. Mine spørsmål er 1) Føler du fordelene vil ut veie konsekvensene? 2) Skal vi be og epidural eller spinal for operasjonen? 3) Hva vil skje om å holde ham fra å prøve å få opp før han vel å? 4) Hva slags rehab vil bli forventet med sin Alzheimers
Takk
SVAR: Hei. Gloria-
Først av alt, la meg si at jeg føler for deg siden min kone gikk gjennom en opplevelse som ligner på din mann, og jeg kan identifisere seg med situasjonen. Svarene på flere av spørsmålene er bedre besvart av noen med mer av en medisinsk bakgrunn enn jeg har, men her er min ta på det du skrev.
Min kone var trolig på en pre-school kognitivt nivå da hun inngikk et sykehjem i en alder av 60, og hun ikke forgå før hun var 69. Jeg vil være tilbøyelig til å ha kirurgi gjort, men du kan også be om en second opinion før en beslutning på det. De fleste av de andre spørsmålene ville være best besvares av ansatte ved sykehjemmet hvis mannen din ikke er hjemme eller personalet på rehab anlegget han ville gå til etter operasjonen. Du har rett i å være opptatt av spørsmål om rehab, etc. for noen i hans tilstand. På den annen side er det sannsynlig at den nåværende tilstanden til manns hofter må være årsak til betydelig smerte og mens det vil være smerte etter operasjonen, vil dette forhåpentligvis gå bort.
Ta gjerne sende følge opp spørsmål, hvis jeg kan hjelpe på noen måte.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg satte min mann i et privat hjem med bare to andre pasienter rett før jul. Folk kjører det sa de ikke er sikker på at de ville sette ham gjennom operasjonen. Han er også på hospice for lindrende behandling, ikke at vi forventer at han bor mindre enn seks måneder. De har gitt ham Norco som er Tylenol med kodein og folk omsorg for ham sa det var for mye for ham å håndtere på toppen av sin andre medisiner. Foruten sin Alzheimers medisiner, er han på 200 mg Celebrex to ganger om dagen. Jeg har lagt Tylenol leddgikt og felles juice og det synes å være å gjøre noe godt for nå. Jeg er sikker på at det er ikke en kur alle, men. Siden sist jeg skrev har jeg hatt noen innspill fra sykepleiere og legene. Det er blitt antydet at han har levd med denne smerten i lang tid så er kjent med den. Vi presenterer en ny uutholdelig smerte kan forvirre ham og gjøre ham gjøre merkelige ting å prøve og unnslippe den. Også, jeg er virkelig bekymret for at han ikke vil ignorere eventuelle bandasjerings eller drenering rør. Jeg får en mening fra en annen ortopedisk kirurg, men selv om han er den beste i staten, jeg fortsatt ikke vet at han vil virkelig forstå mannen min tilstand. Jeg vil også snakke med en fysioterapeut re: hva du kan forvente med rehab. Dine kommentarer vil bli verdsatt.
Svar
Hi Gloria-
Igjen, jeg vil understreke min mangel på medisinsk bakgrunn. Men basert på to sett av spørsmål, kan jeg se at du er svært nølende om å gå videre med kirurgi. Folk som kjører den hjem som din mann er i også synes å ha sine tvil om klokskapen i å gå videre med kirurgi. Derfor tror jeg du bør ikke andre gjette deg selv hvis du bestemmer deg for at du ikke vil at hofteoperasjon gjort akkurat nå. Det er min forståelse at smertene etter en slik operasjon er ganske intens og de med AD er ikke gode rehab prospekter, så jeg kan forstå din bestemmer seg for ikke å gå videre med operasjonen. Dessuten, siden du har din mann i hospice omsorg, virker det som du har å gjøre med hans sannsynlig tap i relativt nær fremtid. I et slikt tilfelle palliativ omsorg i form av smertestillende medikamenter, som du har indikert at han mottar, kan godt være det beste alternativet.
