Spørsmål Book Vi har hatt min far-i-lov i time hjem for 2 år. Han er nesten 96 og har demens. Han har hatt sykdommen i ca 8 år. I fjor på denne tiden han veide 159 lbs. Nå er han ned til 110-113lbs. Han spiser kun 2 måltider om dagen, men vi kan ikke forstå hans dramatiske vekttap. Nylig har han blitt veldig skrøpelig og sover mesteparten av tiden. Vanligvis må vi vekke ham eller han ville sove 16-20 timer i døgnet. Vi ga ham en dusj i forrige uke, og huden hans har endret seg ved at det henger taper med absolutt ingen muskeltonus. Han har også begynt å gjøre rytmiske bevegelser med hendene foldet sammen og noen ganger gnir hendene på buksene igjen og igjen. Det pleide å være at hans sinn ble forverret raskere enn kroppen hans, men nå er det motsatt. Han er inkontinent begge veier og har et kateter som alltid lekker. Legene sier at det ikke kan bli hjulpet. Han bærer 2 er avhengig av gangen. Han kan si enkle ord, men kan ikke følge instruksjonene i det hele tatt lenger. Han glemmer hvor hans plass er så snart han går ut av det. Vi antar at hvis han ikke er i sluttfasen han er raskt nærmer seg det. En av oss er hjemme med ham hele tiden. Er det noe vi burde gjøre for ham? Skal vi tillate ham å sove så lenge han ønsker? Vi tror at hvis vi gjør det han vil bli sengeliggende raskere som ikke er en god ting. Kan du gi noen innsikt i den fasen han er i nå? Har noen av hans symptomer sett uvanlig for deg? Vi har en besøker sykepleier som kommer på besøk. Inntil nylig tror vi at hun ikke visste hvor ille av han er. Han ser bra ut, og hvis spurte et enkelt spørsmål noen ganger han reagerer riktig. Dette siste besøket hun spurte ham hvordan hans avføring var. Heldigvis var jeg i rommet fordi han fortalte henne helt fint. Jeg sa Joe, gjør du ikke husker du aldri bruke badet noe mer du bruker avhenger. Han sa nei, han var ikke klar over det. Jeg tror hun endelig så hvor mye han har forverret seg. Eventuelle forslag vil bli verdsatt. Gayle
Svar
Mitt hjerte virkelig går ut til deg. Dessverre, det du beskriver er ikke uvanlig i det hele tatt. Under signaturen min har jeg limt standard beskrivelse av «etapper». Ikke alle vil passe nøyaktig inn i hver scene pent, men du vil få generell drift – han er trolig i senere stadium 6.
Jeg er faktisk overrasket over at han fortsatt kan gå og snakke. Min svigermor døde av sluttstadiet AD og mistet sin evne til å gå to år før slutt – men da hun var i slutten av 70-tallet, og generelt ganske sunt – din far er svært eldre og skrøpelig, og dermed har mindre » reserve «igjen å bufre raset i form av overlevelse. Du må se hans gang svært nøye, eller vurdere å hindre ham fra å komme opp uten tilsyn. Som du kan forestille deg, det tar ikke mye av et fall til å gjøre mye skade. brøt Min svigermor en hip står opp fra en stol. Hun sto bare opp og gikk ned som en stein, uten å ta et skritt – og hun falt ned på et teppebelagt gulv. Hvis du tror de ville hjelpe, kan du vurdere hip vakter som ligner på disse https://www.hiprotector.com/hippad.html
Det tar ikke mye å bryte en hip på 95, og det ville være slutten av han.
Min svigermor også mistet sin makt forståelig tale om et og et halvt år før hun døde – det bare slags «gikk» over en periode på to uker. Hun hadde vært å miste sin evne til å forstå hva som ble sagt til henne. Hvis du spurte henne et spørsmål, det måtte være veldig kort og har et ja eller nei svar. Men til slutt, det gikk også, og alt som kom ut var garble. Jeg tror på et nivå hun trodde hun gjorde forstand, men det var bare tull stavelser, ofte gjentas om og om igjen. En sjelden gang, ville et sammenhengende ord komme ut, men hun absolutt ikke kunne svare på spørsmål i det hele tatt, og med tiden, hun snakket mindre og mindre. Som deg, jeg så ofte sykepleierne og andre medhjelpere prøve å snakke med henne – og jeg visste at de bare ikke «få» staten hun var i (selv leger ville prøve å quiz henne, ikke innser hun hadde ingen anelse om hva de var å si, langt mindre hvordan å formulere en sammenhengende svar av noe slag). Noen ganger vil de anta at hun var bare døv og kjefte på henne, som var svært irriterende for oss. Hun kan ikke ha forstått hva de sa, men hun ville bli opprørt over å bli ropte på.
Vekttap er faktisk ganske vanlig hos AD. Som du nevner, er han bare spise to måltider om dagen, og det er sannsynlig at han bare ikke tar i nok kalorier for å opprettholde sin kroppsvekt. En del av dette kan være fra et tap av muskelkoordinasjonen som alle av dem utvikle seg, noe som kan påvirke deres evne til å tygge og svelge – det kalles dysfagi. Du ønsker kanskje å vurdere hva du mater ham, og legger vekt på mindre, mer hyppige måltider, og gjør hver munnfull teller dvs. hvis du bare kan komme små mengder i ham, prøver høye kalori mat. Hvis du tror han har problemer med å spise, kan han håndtere fortykkede væsker bedre enn tynne de, og most mat (hjelper med svelgeproblemer). Jeg vil være å kjøpe Boost, Gain, Sørg – de næringsstoffer og kalori befestet drikker for å se om det vil bidra til å få ekstra kalorier i ham.
Hvis han har noen andre helsemessige problemer som bidrar til vekttap, vet du delimna du møter – om han har utviklet noe nytt, ville du sette ham gjennom traumer av tester eller prosedyrer for å diagnostisere noe, langt mindre å behandle noe utover komfort tiltak? På dette punktet, er det svært lite å hente i form av bedre sin kvalitet – eller kvantitet – gjenværende levetid.
Dessverre, det er svært lite du kan gjøre for ham bortsett fra hva du gjør – å behandle ham med kjærlighet. Han vil sove mer og mer og bli mindre og mindre klar, uansett hva du gjør. Så lenge han er komfortabel og så rolig som mulig, du gjør hva du kan for å gi ham best mulig livskvalitet. De ofte ikke ser ut til å føle sult eller tørst som en normal person ville – slik at du kan eller ikke kan være i stand til sitt kaloriinntak.
Det er virkelig en fryktelig sykdom – og han er så heldig å ha sin sønn og hans kone prøver så hardt å behandle ham med en slik kjærlig omsorg, og se etter ham.
Jeg tenkte du kunne være interessert i denne web siden fra Storbritannia som du vil finne mye av hva det beskriver veldig kjent
https://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php documentID = 101
Håper dette hjelper -?. se nedenfor for stadier av AD
Mary G.
Toronto
stadier av Alzheimers
i 1982 publiserte Dr. Barry Reisberg det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, når ekspertene referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing. Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og uttak fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer: product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater ( b) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, product: (c) angst symptomer, kan uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd oppstå; product: (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en person kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
