Spørsmål Book Dr. Minur, etter Tusen takk for tiden din. Jeg har nylig ble sendt til en nevrolog på grunn av svimmelhet og noen andre saker. Dr. Gjorde en full nevro eksamen og sa grunn av visse reflekser i føttene mine og andre steder det synes jeg har et problem i hjernen eller øvre ryggraden. Jeg hadde også en markant unormale øye respons. Dyploplia, som kom på umiddelbart etter en alvorlig hodepine. Jeg har en pacemaker, så jeg kan ikke ha en MR. Jeg tar Coumadin så jeg har flere risikofaktorer for slag, inkludert Afib. Jeg har vært på Coumadin for 14 år. jeg er en 44 år gammel kvinne.
Vel, flytte på fordi min unge datter har revmatoid artritt og autoimmun hepatitt, min dr besluttet å kjøre en rekke blodprøver. Mitt blod arbeid kom tilbake med en positiv revmatoid faktor og også høy serum protein immunologi. Hun er å ha det gjentatt så vel som en urin immunologi test.
Kan du hjelpe meg å forstå hva disse testene er ute etter og hvordan noe av dette kan være tilkoblet. Alt du har å tilby vil bli verdsatt.
Takk!
Chris
Svar
Hei,
Mitt navn er Munir ingen Minur.
I tilfelle av problemet, tror jeg tilstedeværelsen av en perifer nevropati bør bekreftes med undersøkelse og EMG testing. Da de tilknyttede tilstander bør utelukkes ved komplett blodceller (CBC), kjemi panel med serum glukose, Hgb A1c, TSH, B12, folat, senkning (SR), antinukleære antistoff (ANA), revmatoid faktor (RF) , serum protein electropheresis (SPEP), immun-fiksering (IFE), hepatitt panel, og eventuelle andre spesifikke blodprøver som er foreslått av den medisinske historie eller eksamen.
Hvis unormalt er funnet, ytterligere medisinsk evaluering samt som behandling bør igangsettes og observasjon for forbedring eller stabilisering av symptomer bør skje for de neste månedene.
Hvis det er en familiehistorie med perifer nevropati, eller en udiagnostisert lidelse av unormale vises føtter eller gangart, en arvelig nevropati er foreslått. En nøye innhentet stamtavle for å bestemme mønsteret av arv som autosomal dominant, recessiv eller X-bundet, i kombinasjon med elektro typen nevropati og tilhørende funksjoner har tradisjonelt blitt brukt til å klassifisere type arvelig nevropati. Fremskritt i molekylær diagnostisk testing har gjort definitiv diagnose av en voksende liste over spesifikke genetiske neuropathies mulige. Imidlertid, fordi arvede perifere nevropatier ikke har noen spesifikk terapi i dag, den kliniske verdien av å kjenne den eksakte årsaken til en nevropati kan ikke være klar og kostnaden av en fullstendig evaluering screening kan være kostbart. I de fleste tilfeller, men en fokusert laboratorieundersøkelse for de genetiske årsakene til nevropati kan direkte påvirke nåværende og fremtidig behandling av pasienten og kan ha viktige implikasjoner for prognostisk rådgivning. Selv om ingen familiehistorie er oppnådd, kan testing i sporadiske tilfeller være klinisk mer nyttig enn i de tilfellene med en sterk familie historie, siden de med en behandle ervervet nevropati hvor ytterligere testing bør gjennomføres, kan skilles fra de hvor en botemiddel genetisk nevropati har blitt identifisert.
