Spørsmål Book Kjære lege, etter jeg 磛 e leste om kognitiv svikt hos personer med bipolar lidelse, og en sammenheng mellom mani og depresjon og disse nedskrivninger. Har hypomani har også denne effekten på lang sikt? Og er det noen annen grunn til verdifall, i tillegg til stemningsepisoder?
Tusen takk !!
Svar
Hei Helmut. . .
Hvis jeg forstår spørsmålet ditt tror jeg du spør følgende:.
«Det synes å være fastslått at gjentatte episoder med mani og /eller depresjon er assosiert med langvarige svekkelser av kognisjon Det er også sant at gjentatte episoder av hypomani er assosiert med langvarige kognitive svekkelser? «
Hvis det er spørsmålet, er svaret at det er ingen bevis for at hypomani er assosiert med langvarige kognitive endringer.
jeg var i stand til å finne en artikkel som omhandler de nevropsykologiske endringene som følger hypomani, men det er ingen bevis for at slike endringer vedvarer. Vær oppmerksom på at siden pasientene i denne studien ble diagnostisert med Bipolar-I lidelse som på et eller annet tidspunkt de alle opplever episoder av mani i tillegg til den nevnte hypomani. Nedenfor finner du et sammendrag:
Bipolar Disord. 2007 Feb-Mar, 9 (1-2). 114-25
Nevropsykologiske underskudd og funksjonstap i bipolar depresjon, hypomani og Euthymia
Malhi GS, Ivanovski B, Hadzi-Pavlovic D, Mitchell. PB, Vieta E, Sachdev P.
akademisk disiplin av Psychological Medicine, Nord klinisk School, University of Sydney, Sydney, NSW, Australia. [email protected]
Abstract
Hensikt: Å undersøke om pasienter med bipolar lidelse (BD) har subtile nevropsykologiske underskudd som manifesterer seg klinisk som kognitiv og funksjonell kompromiss, og denne studien forsøkt å bestemme mønsteret av slike kognitiv svikt og funksjonell innvirkning på alle tre faser av BD. Vi antok at Euthymia ikke likestille med normal nevropsykologisk funksjon og at hver fase har et karakteristisk mønster av underskudd, med forstyrrelser i oppmerksomhet og hukommelse å være felles for alle faser av sykdommen: (i) bipolar depresjon – psykomotorisk retardasjon og svekket hukommelse; (Ii) hypomani av frontal-utøvende underskudd og (iii) Euthymia – en mild forstyrrelse av oppmerksomhet, hukommelse og utøvende funksjon
METODER:. Tjuefem pasienter med diagnosen bipolar I lidelse gikk nevropsykologiske tester over en periode på 30 måneder i det naturlige sykdomsforløpet mens hypoman og /eller deprimert og /eller euthymic. Resultatene fra disse vurderingene ble sammenlignet med funn fra nevropsykologiske tester utført på 25 friske kontroller matchet for alder, kjønn, utdanning og handedness
Resultater. Innledende analyser viste beskjeden svekkelse i utøvende funksjon, hukommelse og oppmerksomhet både i hypoman og deprimerte bipolare pasienter, med ekstra fin motoriske ferdigheter verdifall i det siste. Hukommelsessvikt, også bemerket i euthymic pasienter, var ikke-signifikant etter kontroll for konfunderende variabler, selv om bipolare deprimerte pasienter forble betydelig svekket på tester av verbal tilbakekalling. Bipolar deprimert og hypomane pasienter skilte med hensyn til innholdet i deres svekket hukommelse. Deprimerte pasienter var mer svekket sammenlignet med euthymic pasienter på tester av verbal tilbakekalling og finmotorikk. Psykososial fungering ble svekket i alle tre pasientgrupper, men bare i deprimerte og hypomane pasienter gjorde dette korrelerer signifikant med nevropsykologisk ytelse
KONKLUSJONER:. De stemningsstatsrelatert kognitiv svikt i både bipolar depresjon og hypomani kompromiss psykososial funksjon når pasienter er uvel. I euthymic pasienter, subtile svekkelser i oppmerksomhet og hukommelse tilsier at et fravær av symptomer ikke nødvendigvis likestille til «recovery». Muligheten for vedvarende kognitiv svikt i BD er en sak av dyp klinisk og forskningsinteresse som garanterer videre etterforskning; men trenger videre forskning for å ta i bruk mer sofistikerte nevropsykologiske sonder som er i stand til å bedre definere statlige og egenskap underskudd og bestemme deres funksjonelle konsekvenser
PMID:. 17391355 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Beste hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
