Spørsmål Book Om et år siden min bror, David 45 år, ble svært syk med strep hals. Etter ikke å komme godt i vanligvis gang en sunn mann ville forvente å komme seg, gikk han til hans generelle fastlege. Legen diagnostisert ham med strep hals og måtte behandle ham med høye doser av antibiotika før han endelig gjenvunnet. Fordi det hadde vært mange år siden Davids siste fysiske legen oppfordret ham til å komme inn for en fysisk og litt blod arbeid. Hva David fant ut var at han var svært blodfattig, og at hans organer røde blodceller var svært lav, noe som var en av grunnene til at han fortsatte å være så trøtt. David har sans blitt diagnostisert med søvnapné og sover med en CPAP-maskin hver kveld, ta vitaminer, og blir mer helsebevisste når du spiser. Hans har hatt mange testet gjort, hjerte og stress, leukemi, KOLS, urin og avføringsprøver alle kom ut negativt. Legen fortsetter å sjekke blodnivå og røde blodprosent fortsetter å være i 30-årene. Det ene er lege har er at hvis David blir syk igjen kroppen hans ikke vil være i stand til å bekjempe en infeksjon. David er en hardtarbeidende, og selv om kroppen hans trøtthets selv etter bare en trapp han fortsetter å jobbe på samme nivå som alltid.
Davids historie: David røkt i ca 30 år før du avslutter ca 6 år siden, har i dag ikke bruker narkotika eller alkohol. Både mor og far har hatt hjertesykdom, mor i hennes 50-årene og far i 70-årene. Davids bestefar døde av leukemi i sitt 80-tallet.
Hva ville du oppfordre David til å gjøre?
Svar
Anemi har alltid en årsak. Min tilnærming til anemi er å se på et blodutstryk under mikroskop. Som kan gi deg noen hint. Avhengig av smøre, kan jeg bestille en serumjern, en ferritin nivå, en B12 og folsyre nivå. Jeg ville se på skjoldbruskkjertelen, siden å være hypothyroid kan føre til anemi. Jeg ville sannsynligvis vil gjøre et serum IgG, IgM, og IgA (immunglobuliner) siden han kan ha multippelt myelom eller en makroglobulinemi, og dette vil bidra til å avgjøre om han har en mangel av disse infeksjon kjemper proteiner. Hvis han ikke har hatt en, ville jeg tenke på en koloskopi på hans alder. Silent blødning fra en tarm svulst kan føre til anemi. Hans nyrefunksjon bør kontrolleres, siden det er en annen måte å få blodmangel. Og hvis alle disse ikke skru opp svaret, deretter en benmargsbiopsi bør gjøres. Hvis jeg kunne se resten av sine tester, kan jeg være mer spesifikk. Jeg tror ikke hans røyking historie eller hans familie historie har mye å gjøre med hans nåværende problemer.
Håper dette hjelper.
