Den 11. oktober to barn døde i Kashmir etter å ha mottatt den femverdige vaksinen, tar til seks totale dødstall der i en uke og til åtte dødsfall i løpet av de siste tre ukene. Ifølge rapporter som vises i lokale aviser, ble dødsfall sies å være en allergisk reaksjon på vaksinen. Disse dødsfallene kommer på hælene av en pressemelding fra helsedepartementet 10. oktober at en komité som så inn de 15 dødsfallene i Kerala etter vaksinasjoner har sagt at de ikke var forårsaket av vaksinen, men var tilfeldige dødsfall. I pressemeldingen også annonsert at femverdige vaksinen er å bli rullet ut på landsbasis. En uke tidligere, et annet departement talsmann hadde innrømmet at det hadde vært 29 dødsfall over hele landet etter vaksinen. Tallet har nå økt til 37.
De 29 dødsfallene som hadde skjedd da 82 lakh doser er tildelt (og ca 27 lakh barn er blitt vaksinert). Dette funker til mer enn ett dødsfall per 100.000 vaksinerte, og at 300 barn vil dø hvert år fra vaksinen når fødselskohorten vaksineres. Det må tas i betraktning at bivirkningene blir plukket opp av et system av passiv overvåking som ifølge US FDA plukker opp bare en tidel av det reelle antall uønskede hendelser.
Tilleggslidelser som årsak til døds~~POS=TRUNC
Det har vært antydet at noen av dødsfallene i Kerala hadde skjedd hos barn med en underliggende hjertesykdom. Mange barn som døde i Sri Lanka etter å ha mottatt den samme vaksinen hadde også en lignende hjertesykdom. Hadde de ikke blitt vaksinert, vil dødeligheten av vaksinen har vært mindre.
Men dette er ingen praktisk proposisjoner. Vaksiner er gitt i fjerne distriktene av helsearbeidere som er knapt lese og skrive. Påvisning av bilyder ved auskultasjon er en ferdighet som mange barneleger må finpusse over mange år med trening. I fravær av slik opplæring for alle vaksinatører, kan vi rettferdiggjøre videreføring av vaksinasjonsprogrammet?
I Sri Lanka vaksinasjon ble stoppet etter fem dødsfall. Under press fra internasjonale organisasjoner programmet ble startet på nytt. Etter det har det vært 12 flere dødsfall. Dr. Yogesh Jain, som har innlevert en PIL i Høyesterett, har søkt rettens tilsyn for å hindre at slikt press fra å påvirke beslutninger i India.
De dødsfall fra vaksinen må ses i sammenheng med harde data fra den beste studien på Hib (Haemophilus influenzae type b bakterier) i landet kalt Minz studie som viser at noen 175 barn dør av Hib hjernehinnebetennelse i fødselen kohorten over fem år, og kanskje like mange fra Hib lungebetennelse. Disse tallene fra denne store, grundige samfunn basert studie gjort i en befolkning på 600 000 med husbesøk hver uke og gjennomført over to år er klart upraktisk. Dette er et tilfelle av herding (vaksine dødsfall) er dårligere enn sykdommen. Regjeringen siterer sjelden Minz studiedata, men er avhengig stedet på estimater som ikke er basert på empiriske bevis.
Sentral-teamet erklærer vaksinen trygg i Kashmir
Med praktisert effektivitet, etter åtte dødsfall i Kashmir, et sentralt team under Dr. N.K. Arora, som jobber for Inclen Trust, gikk til staten, besøkte sykehuset og hjemmene til de døde barna og sendt ut en pressemelding om at det var ingen bevis for at dødsfallene skyldtes vaksinen. Sepsis, lungebetennelse og hjernehinnebetennelse ble skylden, uten å forklare hvordan barn som var helt symptomfri og godt nok til å bli gitt rutine forebyggende vaksinering av helsepersonell, kan dø av blodforgiftning eller lungebetennelse umiddelbart etterpå. Med andre ord, hvordan kunne barn gisper etter pusten med lungebetennelse eller i sjokk på grunn av sepsis og i ferd med å dø i de neste par timene gis Pentavalent vaksine av helsepersonell?
For å være sikker på at vaksinen er årsaken til en reaksjon, må den samme reaksjon gjentas i den samme person når han /hun er gitt den samme vaksine en andre gang. Ettersom denne typen re-utfordringen er umulig når reaksjonen resulterer i døden, sier ekspert team som «utløsende forhold til immunisering ikke kan etableres med sikkerhet». Det er nesten som om vi sier vi vil ikke tro at vaksinen er «utløsende relatert» hvis ett barn er gjenopplivet fra de døde og deretter re-utfordret til å se om han vil dø en gang!
Vi trenger å bruke de samme strenge kriterier og bruk samme bevisbyrden når vi sier dødsfallene skyldes Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) eller på grunn av komorbiditet eller på grunn av allerede eksisterende blodforgiftning eller lungebetennelse. Dette vi ikke gjør.
Posers fra det indiske Academy of Pediatrics
Den indiske Academy of Pediatrics (IAP) nylig holdt et møte for å se på de døde og stilte følgende spørsmål til helse departementet:
* Som topp forekomst av krybbedød oppstår i tidlig barndom, en nær tidsmessig sammenheng mellom dette og mottar femverdige vaksinen er forventet ved enkel tilfeldig og derfor kan det ikke være riktig å tillegge dødsfallene i Kerala til krybbedød.
* dødsfallene tilskrives krybbedød i Kerala er fem ganger større enn alle årsaker dødeligheten i staten. Hva er det mulig forklaring på dette sprute av dødsfall etter innføringen av Pentavalent vaksine?
* Toppen alder av krybbedød er den tredje måneden (tilsvarende den andre dosen), men de fleste dødsfall ble rapportert etter første dose.
* The komorbide tilstander som fører til døden etter vaksinasjon er ikke avklart.
* Hvorfor vaksinen blir gitt til syke barn er ikke forklart.
* Underliggende medfødte hjertesykdommer som brukes til å bortforklare dødsfallene var ikke alvorlig nok til å forårsake hjertesvikt og død
* Noen barn hadde høy feber og overdreven gråt.; noen hadde kramper etter vaksinasjon som definitivt kan tilskrives bivirkninger følgende immunisering
* Obduksjoner foreslo overfølsomhet og støt -. hvordan skal det tolkes? Betyr det overfølsomhet for vaksinen?
IAP diskutert disse med Dr. Ajay Khera, visekommissær (Maternal and Child Health) ved helsedepartementet, som var ute av stand til å gi noen avklaringer sier den endelige rapporten fra henvendelse komité for drapene ble ventet.
Men en IAP pressemelding etter møtet sluttet seg til vaksinen på tross av ubesvarte spørsmål!
Hvis svarene på disse enkle spørsmålene er ikke kjent for helsedepartementet, hvordan kan vi presse vaksinen i resten av landet?
Vi må forstå at mandatet til helsetjenesten og leger er å beskytte livene til barn og ikke for å fremme vaksiner av tvilsom nytte og sikkerhet
Kilde:. IANS /Jacob Puliyel
(Jacob Puliyel er Head of Pediatrics ved St Stephens Hospital, Delhi. Han er medlem av National Technical Advisory Group on immunisering og har publisert mye om vaksiner. Han kan nås på [email protected])
