Spørsmål Book Hei,
Første historien: For litt over 3 år siden (da jeg var 28) Jeg hadde en isolert episode av atrieflimmer. Jeg kan ikke gjøre narkotika og hadde bare hatt en liten mengde for å drikke kvelden før (selv om jeg hadde drukket massevis av koffein, som jeg har nå kuttet helt ut av kostholdet mitt). Jeg våknet opp med unormal rytme og Afib ble bekreftet ved akuttmottaket. Episoden konvertert spontant mens jeg var på akuttmottaket uten kardio eller medisiner. Siden da har jeg ikke hatt en annen episode, så vidt jeg vet, og jeg er hypervigilant om min puls. Episoden ble til slutt diagnostisert som ensom Afib og kardiolog så jeg sa at jeg bare trengte å følge opp hvis jeg hadde en annen episode.
EKG under mitt Afib episode lyder som følger:
Vent rate: 148 BPM
PR Intervall: *
QRS Varighet: 102 ms
QT /QTc: 318 /499
PRT-ess: * 6 -1
, atrieflimmer med rask ventrikulær respons med ventrikulær ELLER abnormt gjennomført komplekser
uspesifikke ST UNORMALT, sANNSYNLIGVIS DIGITALIS EFFEKT (feil som jeg ikke krever digoksin. ).
ABNORMAL EKG
sammenlignet med EKG AV 06-DEC-2008
atrieflimmer har erstattet sinusrytme
VENT. RENTE har økt med 73 BPM
ST NÅ deprimert i anterolaterale LEDER
Nå er min bekymring er med QT /QTc antall 318/499. Fra hva jeg har lest dette er ganske høy. Min kardiolog aldri nevnt det selv og det er ingen omtale av det på EKG-rapporten. Da jeg hadde min oppfølging med kardiolog min QTc var 394/431. Jeg forstår at Bazett formelen er mindre nøyaktig på høyere priser, og er vanskelig under atrieflimmer, men jeg er fortsatt bekymret for dette nummeret. I det siste har jeg hatt en rekke hvile EKG, et par Holters, og event-skjerm og en treningsstresstest. Jeg har ikke tallene for disse tester av QT /QTc ble aldri nevnt, og hver test ble rapportert tilbake som normalt.
Er dette QTc nummer under mitt episode av atrieflimmer noe jeg bør være bekymret? Vil min kardiolog har hånd lese EKG også? Jeg er bare forvirret hvorfor dette 499 nummeret ble aldri nevnt som det ser ut til å være høy.
Takk på forhånd,
Dustin
Svar
Hei, i løpet av AF med rask ventrikulær hastighet (http: //blog.myheart .net /2014/06/29 /Afib-med-RVR-når-the-hjerte-løp-ut-av-con) beregning av QT /QTc er problematisk på grunn av den raske og uregelmessige sykluser som begrenser bruken av tradisjonelle beregninger. Det er flere publikasjoner som omhandler dette i medisinsk litteratur (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23972343). Gitt dette, vil jeg forkaste QTc du fikk i løpet av AF, og heller bruke den på din hviler baseline EKG som er egentlig normalt. Book Det er også spørsmålet om QTc beregninger gjort av maskiner. Maskiner er noe begrenset i denne kapasiteten som de ikke riktig for spørsmål som uregelmessig baseline, gjenstand, eller abnormaliteter i QRS komplekset blant annet. Hvis QTC ble lest så lenge av en maskin kardiolog vil vanligvis ta en ny titt og sikre at det er virkelig nøyaktig.
Din baseline QT-intervallet ser ut til å være normal, så jeg ville ikke bekymre deg hvis du ikke har vært ellers fortalt,
Håper det var nyttig, etter
