Selv om onkologer stadig skille bryst, lunge, og andre kreftformer av sine molekylære sjåfører, kardiologer har sakket akterut i arbeidet med å gjøre noe lignende for hjertesykdom.
En studie som ble nylig publisert kunne hjelpe bøte på det. Forskere har funnet bevis for en genetisk basis for en gåtefull form for hjerteinfarkt som fortrinnsvis rammer unge kvinner.
Oppdagelsen kan hjelpe kardiologi omfavnelse «presisjon medisin», der sykdommer som virker både vise seg å avvike i sitt underliggende mekanismer. Akkurat som brystkreft drevet av en mutasjon trenger annen kjemoterapi enn de drevet av en annen, mange hjerteinfarkt sannsynlig ha ulike årsaker og så trenger ulik behandling.
«Nøkkelen til presisjon medisin vil være å splitte stedet for lumping sykdommer sammen «, sier kardiolog Joseph Loscalzo av Brigham and Women Hospital og Harvard Medical School. «Hvis vi subcategorize pasienter, bør vi få bedre respons på terapi» enn med one-size-fits-all tilnærminger.
I den nye studien, i JAMA Internal Medicine, forskere ved Mayo Clinic kjemmet et register over pasienter som hadde lidd spontan koronararterie disseksjon (SCAD), i hvilket ett lag av en koronararterie avspalter fra en annen like billig laminat. Blod siver ut mellom arterielle lagene, sultne hjertet av oksygen og forårsake brystsmerter
(hjerteinfarkt Hit Unge kvinner hardere enn menn: Study).
Hvis ikke behandles raskt, kan det føre til hjerteinfarkt og noen ganger død.
Når regnet sjelden, SCAD faktisk fører opp til en tredjedel av hjerteinfarkt hos kvinner under 50. Men det går ofte ukjent.
Det er et problem fordi behandling for felles hjerteinfarkt – clearing arterielle blokkeringer – kan forverre SCAD. Noen 30 prosent til 40 prosent av scads bør overlates til å helbrede seg selv, sier Mayo Dr. Sharonne Hayes, som ledet studien.
Hun og kolleger identifisert fem par slektninger, inkludert søskenbarn, med SCAD . Det er det første beviset på at i hvert fall noen SCAD er genetisk, et skritt mot å identifisere den aktuelle DNA.
En av fettere var i ferd med å gjennomgå en prosedyre for å fjerne hva legene antok var en blokkert arterie.
(Jordbær kan kutte hjerterisiko hos kvinner)
En lege plutselig innså at hennes symptomer og profil lignet en annen ung kvinne: Hun døde da blokker-clearing prosedyre omkom hennes SCAD -damaged arterie. Prosedyren ble avbrutt og fetter utvinnes på egen hånd.
Leger bør være oppmerksom på, Hayes sa at kvinner uten vanlige risikofaktorer for hjerteinfarkt, slik som forhøyet kolesterol, men med en kvinnelig slektning som hadde et hjerte angrepet før fylte 50 kan være i faresonen for SCAD. © Thomson Reuters 2015
© Thomson Reuters 2015
