Begrepet nevropati indikerer nervesykdom eller skade. Når nerveskader er forårsaket som følge av diabetes, er det som kalles diabetisk nevropati. Diabetisk nevropati er ikke en individuell sykdom, men en familie av nerve lidelser forårsaket av diabetes
Nerveskader oppstår oftest hos personer med diabetes.; 60 til 70 prosent av diabetikere utvikle noen form for nevropati. Diabetes kan påvirke noen nerve når som helst, men risikoen for nerveskader øker med alder og varighet av diabetes (mer vanlig hos personer som har hatt diabetes siden en lang tid). Diabetiker nevropatier er mer vanlig blant folk som har hatt diabetes i minst 25 år. Bortsett fra disse risikofaktorene er det andre som høyt blodsukkernivå (dårlig kontrollert diabetes), høye nivåer av blod fett, blodtrykk og overvekt eller fedme.
Diabetes over tid, kan skade nerver i hele kroppen din. I den innledende fasen, kan nerveskader ikke forårsake noen symptomer. Noen mennesker med nerveskader kan være asymptomatiske (har ingen symptom), mens andre kan ha smerter, prikking eller nummenhet eller tap av følelse i hender, armer, føtter og ben. Diabetisk nevropati kan innebære nerve av hvert organ system, inkludert fordøyelseskanalen, hjerte og kjønnsorganer.
Hva er årsaken til diabetisk nevropati?
Nerve er skadet hos personer med diabetes på grunn av høyt blodsukkernivå . Økte blodsukkernivået for en lengre periode kan skade nerver i hele kroppen. Risikoen for nerveskader er høyere hos personer med dårlig kontrollert blodsukker (høyere blodsukkernivå for en lengre periode); dette gjør kontrollere blodsukkeret i målområdet, viktig.
Typer av diabetisk nevropati
De tre typer diabetisk nevropati inkluderer perifer neuropati, autonom nevropati og samlings nevropati. Diabetes kan påvirke noen nerve når som helst i hele kroppen (tabell 1)
Perifer nevropati:. Når de perifere nerver i kroppen er skadet, er det kjent som perifer neuropati. Perifere nerver er nerver som påvirker bevegelse, muskelstyrke og følelse (slik som smerte, berøring, varme og kalde). Perifer nevropati meste påvirker nervene i føttene og leggene. Involvering av nerver i beina kan føre til alvorlige fotproblemer. I de fleste tilfeller, nerveskader forverres sakte over en periode på måneder eller år
Autonom nevropati. Når det autonome nerver i kroppen er skadet, er det referert til som autonom nevropati. Autonome nerver er nerver som påvirker funksjoner som hjerterytme, blodtrykk, svetting, fordøyelsen, urinering og seksuell funksjon
Focal nevropati. Når sykdommen innebærer bare en nerve som nerve i håndleddet, lår eller fot, det er referert til som fokal nevropati. I de fleste tilfeller oppstår samlings nevropati plutselig
Tabell 1:. Nerver rammet av diabetisk nevropati (det kan påvirke nesten alle deler av kroppen)
Diffus (Peripheral) nevropati Påvirker
Legs
Feet
Arms
Hands
Diffus (autonome) nevropati Påvirker
Hjerte
Fordøyelsessystemet systemet~~POS=HEADCOMP
Kjønnsorganer organer~~POS=HEADCOMP
Urinveis veis~~POS=TRUNC
Svettekjertlene kjertlene~~POS=HEADCOMP
Focal nevropati Påvirker
Eyes
Ansikts muskler
Høring
Pelvis og korsrygg
Lår
magen
diabetisk nevropati kan påvirke nesten alle deler av kroppen
Behandling av diabetisk nevropati innebærer kontroll av blodsukkernivået ved å bringe det ned til som normalt som mulig, og ved hjelp av medisiner som smertestillende midler og andre etter behov, avhengig av hvilken type nerveskader.
Diagnostisering av diabetisk nevropati
Diabetes nevropatier er diagnostisert av helsepersonell basert på symptomer og en Fysisk eksamen. Under en fysisk eksamen, vil legen sjekke blodtrykket, puls og utføre en detaljert nevrologisk undersøkelse. I nevrologisk undersøkelse, er funksjoner som muskelstyrke, reflekser og følsomhet for endringer posisjon, vibrasjon, temperatur, eller lett berøring kontrollert. Hvis trengte noen spesielle tester kan gjøres for å finne årsaken til dine symptomer og foreslå behandling
Foot eksamener. Ifølge eksperter, bør alle med diabetes får en fot eksamen gjøres hvert år av en lege eller av en fot spesialist (podiatrist) for å sjekke for perifer neuropati. Hvis du er diagnostisert med perifer nevropati, vil hyppige fot eksamener anbefales. Under foten undersøkelsen, i huden, muskler, ben, sirkulasjon og følelse av føttene kontrolleres; Legen din kan gjøre en filament test. I denne testen er beskyttende følelse eller følelse i føttene sjekket ved å berøre foten med en nylon monofilament til stede på en tryllestav eller ved stikk foten med en nål. Hvis du ikke kan føle stikk eller berøring av monofilament, tyder det på at du har mistet den beskyttende sensasjon. Dette øker risikoen for å utvikle foten sår som ikke leges skikkelig. Din evne til å føle temperatur og vibrasjon kan også vurderes
nerveleding studier eller elektromyografi. Denne testen er gjort for å bestemme type og omfang av nerveskader. I denne studien, er overføring av elektrisk strøm gjennom en nerve vurdert. Når testen blir gjort, blir et bilde av nerveimpulser dannet på en skjerm som det sender et elektrisk signal. Hvis impulser virker langsommere eller svakere enn vanlig, er det tyde på skade på nerve. Legen kan vurdere tilstanden til alle nervene i armer og ben med denne testen. Elektromyografi kontrollerer responsen av muskelen til elektriske signaler som overføres av nærliggende nerver. Testen utføres vanligvis sammen med nervelednings studier. I de fleste mennesker, er disse testene ikke gjort for å diagnostisere nevropati
Autonom testing. Testen vurderer funksjon av autonome nerver. Hjertefrekvensvariasjon (endring i hjertefrekvens) på grunn av dyp pusting, endringer i blodtrykk og kroppsholdning kan kontrolleres for å vurdere funksjon av autonome nerver
Ultralyd:. Dette smertefri og ikke-invasiv test bruker høyfrekvente lydbølger (som ikke kan bli hørt av menneskelige ører) for å evaluere strukturer inne i kroppen. Mønsteret av ekkoene som produseres når lydbølgene reflekteres fra den indre strukturen danner et bilde som kalles en sonogram. Radiologen kan skille friskt vev og unormal mønster på dette bildet. Ultralyd av blæren og andre deler av urinveiene kan vise om blæren tømmes helt etter vannlating eller ikke
Nerve biopsi. Ved behov kan legen ta en prøve av nervevev for undersøkelse. Denne testen er det meste gjort i forskningsmiljøer.
Dette er noen tester som er gjort hvis legen har mistanke om autonom nevropati. Bortsett fra dette, kan legen din henvise deg til en lege, som er spesialist i fordøyelsessykdommer (gastroenterolog) for flere tester.
