HIFU, eller High Intensity fokusert ultralyd, er en nyere prostata kreft behandling som fungerer som et alternativ til kirurgi eller stråling. HIFU har vært tilgjengelig i Europa i over et tiår, og i Canada siden 2003. Den første nordamerikanske klinikk åpnet i Toronto i 2005. Prosedyren blir for tiden evaluert av FDA og er ennå ikke tilgjengelig i USA. De kliniske data og forskning viser at HIFU er en trygg og effektiv behandling for menn med orgel begrenset prostatakreft.
Forskning i Europa
I en klinisk studie som startet i 1995, ble 559 pasienter med prostatakreft studert av en rekke godt respekterte universiteter og behandlingssentre over hele Europa. Av disse 402 ble behandlet ved hjelp av HIFU, High Intensity fokusert ultralyd som første valg terapi. Resten fikk Kryoterapi eller EBRT, ekstern strålebehandling.
Alle pasientene i studien var stadium T1 eller stadium T2, betyr deres kreft var begrenset til sine prostata glands.
av de 402 pasientene som ble behandlet først med HIFU, viste 87,2% negative biopsier på tester utført i inntil 51 måneder etter deres behandlinger -. som betyr at behandlingen var effektiv i å ødelegge kreft
en annen studie utført ved University of Regensburg i Tyskland mellom 1997 og 2002 fokuserte på 146 pasienter med prostatakreft. Igjen alle pasientene var T1 eller T2 og alle fikk HIFU som førstevalg behandling.
Når PSA-nivå ble testet 3 måneder etter behandling, ble de funnet å være høyere. Når testet etter 22 måneder, 87% viste stor forbedring og 93,4% viste negative biopsier på vevsprøver.
Studier Observasjoner
Studien fant at PSA nivåer utgangspunktet piggete umiddelbart etter en HIFU behandling. Når en ny behandling ble gjort, ble en annen økning i nivåene observert, men med lavere topper enn den første. PSA-nivåer ble overvåket i flere måneder etterpå og funnet å ha falt til normale nivåer og stabilisert. Tissue biopsier viste ingen retur av kreft hos 87,2% av pasientene.
negative bivirkninger
Komplikasjoner hos pasienter etter HIFU behandling ble funnet å være konsistent over hele Europa hvor disse studiene ble utført. Også konsekvent var affirmasjoner fra pasienter behandlet at deres livskvalitet var uendret før og etter behandling.
Bivirkninger bemerket var som følger.
Seksuell impotens hvor kreften ble funnet i området hvor nerven går inn i prostatakjertelen, 66%
Seksuell impotens der ingen kreft ble funnet i området hvor nerven går inn i prostatakjertelen, 20%
Blokkeringer til urinrør , 8%
Mild til moderat urininkontinens, 5%
Total urininkontinens, 1%
Det var ingen rapporterte dødsfall på grunn av HIFU. Impotente pasienter responderte godt på behandling med erektil dysfunksjon. Alt i alt, var det færre betydelige bivirkninger med HIFU enn andre former for behandling, inkludert stråling og kirurgi.
Konklusjoner
HIFU klinisk forsøk
viste seg å være et gyldig alternativ behandling for pasienter som ikke er kvalifisert for, eller som ikke ønsker, eller ikke er i stand til å gjennomgå et kirurgisk prostatektomi eller strålebehandling.
et annet viktig funn ble registrert. Av de pasientene som har kreft bebodde halv prostatakjertelen eller mindre, biopsier var negativ for opp til 51 måneder etter behandling.
Nyere studier med mer enn 400 pasienter ble nylig gjennomført i Canada på Maple Leaf HIFU Clinic fra 2003 – 2011. Resultatene var lignende som viser at HIFU er en trygg og effektiv behandling med færre betydelige bivirkninger for menn med orgel begrenset prostatakreft
.
