Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dear Sir,
Min kone ble i fjor diagnostisert med kronisk nyresykdom i løpet av første trimester av hennes andre graviditet. Hennes første svangerskap var anembryonic graviditet som resulterte i en D & C.
Under hennes andre graviditet, ble hun diagnostisert med forhøyet blodtrykk. Ved funn, ble hennes kreatinin og andre nyre nivåer funnet å være høy.
Hun ble holdt på strenge klokke med vanlig nephrological og gynekologisk oppfølging.
Men i syvende måned, hun hadde en intrauterin fosterdød. Post levering, fortsatte hun oppfølging med henne nefrolog.
Nylig hadde hun en nål biopsi. Inntrykket er betydelig glomerulær ukurans.
Jeg vil vite hva som vil være i løpet av denne sykdommen nå. Den nefrolog har frarådet graviditet
SVAR:. Du og din kone må være går om vanskelige tider, og jeg skal prøve mitt beste for å tilby deg en detaljert ny mening i denne saken
Vennligst oppgi følgende informasjon.
– Age, andre medisinske problemer Z – fikk hun diagnosen eklampsi eller svangerskapsforgiftning under svangerskapet Anmeldelser – serumkreatinin Anmeldelser – Urin protein nivå Anmeldelser – Hvor mye tid har gått siden . fetal død
Takk
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Dr .
Takk for å svare på mitt tidligere spørsmål. Følgende er detaljene du bedt
Alder:. 32 år 5 måneder
annen medisinsk tilstand. Ingen
Hun ble diagnostisert med PIH under første trimester. Skjønt, det var en foreløpig diagnose, og hun fikk anti-hypertensive medisiner inkludert labatelol.
Hennes siste serumkreatinin er 2.2.
Urin protein er 2+
Det har vært 6 måneder siden fosterets død (aug 20, 2010).
Hennes biopsi rapporter gir følgende inntrykk.
«Serum seksjoner studert viser to kjerner av nyrebarken, ett med tilstøtende marg med opptil 38 glomeruli. 30 glomeruli er små, sclerosed, foreldede og overfylt. De levedyktige glomeruli vises normalt uten økning i cellularitet, basalmembran fortykkelse eller segmental sklerose. De tubuli viser brede soner av atrofi involverer 40-50% av cortex og er hovedsakelig . liten med noen cyster innenfor interstitium er utvidet med usammenhengende moderat tett lymphomononuclear infiltrere sett spredt og små aggregater Vessels viser mild hyalinosis, mediale hyperplasi, og intimal sklerose
Diagnose /Kommentarer:.. Nyre (p) biopsi viser signifikant glomerulær foreldelse (30/38) og fartøyet endrer med en kronisk tubulointerstitiell nefritt.
gi meg beskjed hvis du trenger ytterligere informasjon.
Takk,
Sailesh
Svar
Hun ser ut til å ha utviklet betydelig kdieny disaese og likley stadium III-IV kronisk nyresykdom. Stage V er når du er nær krever dialyse. Fra biopsi viser det seg at mer enn 2/3 av nyre er almosts ikke funksjonelle og dette setter ekstra belastning på de gjenværende cellene som de har til å håndtere denne ekstra arbeidsbelastning.
++ protein er viktig og hun bør få urin protein kreatinin ratio gjort for å måle den faktiske mg protein til stede. Hvis det er mer enn 1 g av proetin enn dette betyr vanligvis at hennes nyresykdom vil fremgang raskere.
Hun trenger også å være på medisiner som kalles ACE-hemmere som lisinopril og ARB som losartan å regulere henne BP og redusere mengden av urin i protein.
God BP, kolesterol kontroll og reduksjon i urinproteinnivå med hjelp av medisiner er nøkkelen til å bevare sin nyrefunksjon.
