Spørsmål Book Hei, etter jeg har hatt kroniske ryggsmerter de siste tre årene etter en bilulykke. Jeg var bare utskrevet fra enda en runde med fysioterapi hvor terapeuten var ikke i stand til å finne ut hva de skal gjøre for å fikse problemet mitt. Dette terapeut som er at min bekkenet synker når jeg går, og at det er noe som begrenser mitt bekken fra å flytte ligger mitt problem. Når jeg ligger flatt på magen og trekke beinet mitt opp mot siden av kroppen min (holde beinet mitt på bakken), min bekkenet ikke ligge flatt på bakken. Når jeg gjør dette på min motsatte beinet, berører min bekkenet bakken. Når jeg trekke beinet mitt opp på siden av kroppen min hvor min bekken bevegelse er begrenset, gir det smerter i ryggen. Smertene i ryggen er på den motsatte siden av kroppen min hvor det er restriksjoner i bevegelse av bekkenet. PT mente at jeg har et stramt iliopsoas som hun jobbet på en gang, men likevel er hun likevel sluppet meg, gir meg noen rygg øvelser og strekninger. Min styrke og ROM i min hoftene er bra. Mitt neste steg er å se en chriopractor og jeg er nysgjerrig på om en kiropraktor ville gjøre noe arbeid på min iliopsoas for å løsne det opp. Kan du fortelle meg om det er i rammen av en kiropraktorer praksis å arbeide på iliopsoas og bevegelse av bekkenet. Takk skal du ha.
Svar
Danielle,
En rekke studier har indikert at sacro-iliaca felles er en vesentlig årsak til smerte hos pasienter med visse pasienter med kroniske kors ryggsmerter (Schwarzer, Anthony C .; Aprill, Charles N .; Bogduk, Nikolai Den sakroiliakalledd i kroniske korsryggsmerter Spine, 1995;.. Maigne, Jean-Yves, Aivaliklis, Alain, Pfefer, Fabrice Resultater av sakroiliakalledd. Double Block og verdien av sacroiliac smerteprovokasjonstester i 54 pasienter med korsryggsmerter. Spine, 1996).
Andre studier viser at iliopsoas faktisk utarter seg, eller atrophies, i tilfeller av kroniske ryggsmerter, som samt bidra til den faktiske videreføring av ryggsmerter (Smeets RJ, Wade D, van Leeuwan J, Vlayen JWS, Knottenerus JA foreningen av dårlig allmenntilstand og kroniske korsryggsmerter.. en hypotese orientert systematisk funksjonshemming og rehabilitering, 2006 ).
En studie slår fast at med kroniske korsryggsmerter, er det ofte en ubalanse mellom relativt overaktive muskler og deres mindre aktive opposisjonelle muskler. En funksjonell muskel ubalanse i nedre rygg og bekken regioner kan fremme dårlig biomekanikk og kroniske smerter (Ian F, Effie K, Gordon K, Brian F, Jag D. ultralydveiledet injeksjon av iliopsoas med botulinumtoksin A: Novel tilnærming til behandling av kroniske korsryggsmerter).
Alt dette er i form av å si at kilden til ryggsmerter er sannsynligvis ikke begrenset til bare ett muskler eller ledd, men kan sannsynligvis innebære en større biomekaniske kjeden. Kiropraktorer som er muskel-skjelettlidelser i sin tilnærming til pasientbehandling vurdere funksjonell integritet av muskelsystemet samt leddene i ryggraden og bekkenet, og når indisert, i ekstremitetene også.
Manipulering av ryggraden og /eller Sacro-bekken leddene kan være nyttig for noen mennesker med symptomer som de du har beskrevet; manuell terapi til iliopsoas kan være indisert, men må utøves med forsiktighet, da psoas er en ganske dyptliggende struktur i magen.
tillegg løsningen på problemet ditt nødvendig sannsynligvis bruken av enkelte terapeutiske øvelser som skal gjøres hjemme, for å redusere avhengigheten av rent passiv omsorg.
Jeg håper at dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt.
