Spørsmål Book Hei,
I februar hadde jeg en mikrodiskektomi for prolaps i L5-S1. Noen måneder etter min isjias returnert og min nevrokirurg tok en uten kontrast MR på kontoret hans og sa at jeg trengte posterior fusjon. Jeg søkte en andre mening, hadde en kontrast MRI gjort og håpet på litt hjelp å tyde noen inntrykk fra rapporten:
At L5-S1, er det de postsurgical endringene beskrevet tidligere. Det er en posterior plate utvekst på serien 601 bilde 8 sett sentralt uten kontakt eller forskyvning av traversering nerverøtter på dette grunnlaget. Det er en kombinasjon av arrvev og resttilbakevendende plate på høyre side i serien 701 bilde 7 sammenlignet med serien 901 bilde 7 på precontrast og postcontrast T1 og serie 601 bilde 7 på T2-vektede bildebehandling som effaces den laterale fordypningen og fortrenger traversering S1 nerve røtter til høyre. At dette er ekstrudert plate er foretrukket på grunn av dens mangel på forbedring med omgivende marginal forbedring i serie 801 bilde 8 og serie 901 bilde 7. Det er moderat og mild venstre til høyre neuroforaminal innsnevring ved L5-S1 i tillegg.
Inntrykk : Postoperativ utseende til lumbalcolumna ved L5-S1 på høyre med rest eller tilbakevendende ekstrudert plate i høyre lateral fordypningen som strekker seg baktil og fortrenge traversering S1 nerverøtter. Liggende granulering eller arrvev. I tillegg er unormalt høy T2, T1 lavt signal som synes å være posteriort for intraspinal sac, høyere på høyre side slik det er beskrevet. det kan representere en postkirurgisk samling av fluid fanget mellom lagene i dura, med tilhørende styrke granulasjonsvev mistenkt inferiorly. Usannsynlig å være klinisk signifikant på grunn av fravær av vesentlig masse effekt på tilstøtende strukturer eller kompromiss av traversering nerverøtter.
Svar
Hei Chris,
Wow det er en ordrike convoluted rapport … uansett.
Det ser ut til at disken herniated ut litt igjen etter operasjonen, og det kan påvirke S1 nerverot. Det er noen innsnevring langs sidene (lateral fordypningen) av spinalkanalen ved skiveprolaps eller bedre betegnet utvekst. Når kirurgen går inn og tar ut ting, vev begynner å gro, referert til som granulasjonsvev som tar opp kontrast. derfor bruker vi kontrast for å se om det er noen arr igjen etter operasjonen og hvor mye og hvor det er.
Angå liten væskeansamling, er det vanskelig å bedømme fra rapporten, men det er mulig at noen væskeansamling fikk loculated (omfattet ) av omkringliggende bløtvev etter operasjonen og så lenge du ikke kjører en feber og ikke har uutholdelige smerter, jeg tror det er sannsynlig uten klinisk betydning som det i rapporten. Foramenal innsnevring er åpningen der nerver avslutte spinalkanalen, og disse er smalere ved degenerative forandringer. Ingen enkel kirurgi vil fikse det med mindre du blir smeltet og så ingen skal love deg 100% smertefritt liv. Jeg ville få andre og tredje meninger før en annen operasjon!
Dette er ganske mye hva heter det i rapporten.
Håper dette hjelper.
Slå opp noen av mine andre svar angå MR av ryggraden. Det er et svært populært tema.
Michael
