Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Dr. Shamik,
jeg har fjernet høyre nyre 13 år før på grunn av nyrestein. Jeg har fått magesmerter og panile brenner for siste 4 måneder. Legen min henviste meg til å få mage CT scan gjort. Så, jeg hadde gjennomgått kontrastforsterket abdominal CT Scan forrige uke. Jeg kom til å vite at kontrasten ct scan kan føre til kontrast indusert nefropati (CIN). hva som faktisk CIN er. hvordan det er diagnostisert, og hvordan kan jeg følge opp. Jeg har hørt at CIN utvikler innen 48 timer ct scan, da serum kreatin nå til toppen i 3-5 dager, og kommer til baseline i 2 uker. Har normal skjerm etter 2 uker med CT scan mener det ikke er CIN. Så hva som faktisk CIN er. hvis SCR kommer til baseline i 2 uker så hvorfor skal man bekymre seg for CIN ?. Hvordan kan jeg diagnostisere og overvåke CIN? er det noen korte og faste /langsiktige effektene av CIN? Jeg vil sette pris for din type forslag
SVAR: Hei. Keshav,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts»
å forklare i detalj Contrast indusert nefropati er utenfor rammen av dette forumet. Men jeg vil prøve å svare på dine spørsmål.
Normal kreatinin etter 2 uker, betyr ikke at det ikke er CIN. En pasient kan ha hatt mild CIN som løses på egen hånd
Her er hvorfor man bør bekymre seg for CIN.
Når mer alvorlig svekkelse av underliggende nyrefunksjonen er til stede, er utvinning generelt forlenget, og opp til 30 % av pasientene kan ende opp med ulike grader av rest nedsatt nyrefunksjon. Nyresvikt kan også være irreversible, som krever langsiktig hemodialyse
Hvordan kan man diagnostisere CIN.
I de fleste situasjoner, serumkreatinin fortsatt det mest praktisk prøve for å påvise tilstedeværelse av CIN
.
Vennlig hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Dr. Shah, etter Takk for ditt svar . du skrev at normal skjerm etter 2 uker, betyr ikke at det ikke er CIN.A pasienten kunne ha hatt mild CIN som løst sine egne. Så min søket er; hvis nyre er allerede løst etter 2 uker skal pasienten bekymre CIN og overvåke SCR test? Har alle pasienter enten med uten risiko og risikofaktorer utvikle CIN med i 48 timer med kontrastforsterket test? f.eks Jeg hadde min Scr 1,1 i januar 7, 2008. Jeg hadde min kontrastforsterket CT Scan gjort i 1. mars jeg ikke måle SCR til 15. March.On 15. og 16 mars jeg fant min SCR 1,1 og 1,2. Nå er spørsmålet mitt er er det noen mulighet for å ha CIN? Må jeg bekymre deg eller ta noen forholdsregler? Hva bør være nivåene av SCR i 48 timer, 2 uker for en person å bli påvirket med CIN?
Jeg vil sterkt setter pris på din respons. Takk.
Keshav
Svar
Hei Keshav,
Godt å høre fra deg igjen.
Hvis nyrene har løst etter CIN, er det ikke behov for ytterligere tester eller bekymring. Alle pasienter utvikler ikke CIN.
Du trenger ikke noen CIN så det er ikke behov for ytterligere tester.
Hilsen
Dr. Shah
