Spørsmål Book Alder: 20
Høyde: 5’2
Vekt: 175
Blood Pressure: 82/56 (under et angrep av PVC)
medisin: Metroporol
Hei Dr. Richardson, mitt navn er Kendra og da jeg var 14 hadde jeg en elektrisk støt fra en TV. Da jeg kom på legevakten hadde jeg mange mange PVCs skulle fra bi til trigeminal rytme.
De holdt fortelle meg siden jeg var ung at jeg ville «vokse ut av det». Vel nå er jeg 20, og jeg har ikke det. Jeg bare jobbet med det. Angrepene av VES vil holdes på et minimum når jeg holdt meg unna koffein, så jeg gjorde det. Jeg syntes å ha noen form for reaksjon på det som utløste angrepene.
Nylig ut av ingenting, og uten koffein jeg tilfeldig har disse angrepene VES men mye verre, for eksempel hvordan de var rett etter den opprinnelige elektrisk støt . Jeg vil føle at dette voksende boble er i brystet og deretter gjentatt pauser. Det er kortpustethet og noen ganger jeg svetter. Da jeg var i akuttmottaket sykepleier merket jeg var helt blek, og da min mor kom på besøk hun lagt merke til hvor uhyggelig hvit jeg var også.
Lege på legevakten var forvirret fordi mitt blod arbeidet kom tilbake negativ, men jeg var disse angrepene av VES fra en kilde de ikke kunne definere, det sa 24-28 per minutt på maskinen med en puls på 78.
de henviste meg til en kardiolog som jeg så i dag. Han satte meg på beta-suppressant medisiner (som nevnt ovenfor) 25mg to ganger om dagen og sa det var for angst (?). Siste gang jeg var i de sa at de trodde jeg ville vokse ut av det fordi det var angst, og nå ser det ut til at jeg får løpe rundt igjen.
Det er ikke angst fordi opp til dette punktet der de tilfeldig begynte, var jeg faktisk helt ikke-fokusert på det. Jeg var aldri den stereotype løpet emosjonell tenåring, og jeg er fortsatt ikke som voksen. Faktisk, før denne nye strengen av hendelser med det, ville jeg uansvarlig forsømme min tilstand ler av det, noen ganger kommer til Starbucks får en super koffeinholdige kaffe drink og deretter betale prisen senere, men jeg lo fordi jeg ville leve gjennom den smerten som ville skje etterpå mens min familie og venner vil kjefte på meg for å gjøre noe så utrolig dumt. Jeg, som du kan se, er ganske en fri sjel, om ikke litt tåpelig. Angst er ikke engang i min ordbok lol.
Uansett, tilbake til besøket på kardiolog. Han prøvde å fortelle meg mine PVCs var normalt og ingen big deal, da han ønsket å sette meg på en tredemølle. Han gjorde en EKG, og det var bare for et sekund eller to, men jeg kunne se det var betydelige VES på maskinen (denne gangen jeg kunne lese en på en maskin uten noen peker si «Oh se, ventrikulære, oops gosh darn som suger), men han visste ikke engang ta det opp, tok maskinen ut av rommet og sa i stedet for tredemølle og ekko i dag, ble han kommer til å gjøre det fredag.
Min mor og forlovede var der og også bemerket hvor mye i dårlig humør han var i, og at han var faktisk ganske uhøflig, (min forlovede sa han fikk en A i pikk-ology). Han fortsatte å si hvordan det er ikke et hjerte problem fordi jeg er 20 og for ung (selv om jeg hadde en elektrisk støt som kan skje i alle aldre lol), det er angst eller noe, og syntes bare å se bort fra meg selv om en EKG rett foran ansiktet viste åpenbare VES over alt. lol …
jeg forstår det er normalt en gang i blant, men jeg tror bigeminal og trigeminal rytme er ganske … dårlig … lol og det faktum det er verre, og alle jeg ser ender opp merking det som meg å ha angst. Så hva vil du anbefale jeg gjøre? Er det en annen lege jeg burde se, eller er det egentlig bare noe selv om alle jeg kjenner uten meg å si et ord kan merke det er en fysisk innvirkning på meg (ingen farge i ansiktet mitt, svimmel, altfor trøtt, puste dypere for å kompensere for luft, flytte mye saktere enn normalt, en gang gikk på akuttmottaket med en temperatur — som ikke er noe jeg visste var et symptom på noe før de ga meg en oppgave om hjertebank senere sier det som en alvorlig effekt som man bør gå til eR for ennå ingen spurte min temperatur lmao).
bare å be om noen råd om hva jeg bør gjøre, eller hvis du har en idé hvor PVCs kommer fra. Takk Doc.
Svar
Kjære Kendra,
PVC-er normal hjerteaktivitet, selv bigemini og trigeminy. Normal i sansene at minst 25% av oss har dem en gang i løpet av livet vårt; at de er enkle å forstå som normal hjerteaktivitet fra kunnskap om hjertets elektriske system; og at de ikke mener du har hjertesykdom eller vilje i fremtiden har hjertesykdom eller noen katastrofe. Angst gjør gjøre dem mer hyppig, som leger fortsetter å fortelle deg; unødvendig siden du ikke er engstelig.
Jeg ville ikke sette opp med en gretten kardiolog. Du skal se en hjerte elektrofysiolog (EP docs vi kaller dem). De er rytmeeksperter. Du trenger et ekko, og tredemølle ekko er en fornuftig idé. Det vil vise hvor mye ditt hjerte øker pumping evne under trening. Men så si at du vil se en EP doc. Hvis han sier han er én, og du fremdeles finne ham gretten og uhøflig, fortelle ham det, og at du ikke liker hans holdning og finne en annen EP doc. Han skal hjelpe deg, og vil hvis han ikke er altfor gretten.
Det er medisiner som er mer effektive i å redusere PVC s enn metoprolol og de er trygge i noen som hjertet pumper normalt. Flekainid og sotalol er to. Og ablasjon av området av hjertet som genererer PVC-er med en liten micorwave montert på en hjertekateter er mulig også. Episoder med blekhet, svette, og kortpustethet synes å rettferdiggjøre mer energisk terapi, med mindre metoprolol fungerer bedre enn det gjør i de fleste mennesker med PVC-tallet.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål
David Richardson
.
