Spørsmål Book SPØRSMÅL: Først av alt jeg setter pris på innsatsen du legger frem i å svare på spørsmålet. For de siste 6 årene eller så, har min kreatin nivå pågått 01.04 til 01.05. Jeg er en gutt 48 år, uten høyt blodtrykk eller ikke er jeg diabetiker. Jeg er overvektig, men jeg trener to til tre ganger i uken. Har god del muskelmasse. Hadde ultralyd for noen år siden, og alt var normalt. Bør jeg være bekymret
SVAR: Kjære Jeff:
Ja, du bør være bekymret. Men mitt siste svar til deg var delvis basert på info som jeg fikk fra en annen pasient som jeg trodde (feilaktig) var deg., En kreatinin på 1,5 er unormal, og du trenger en diagnose. Du trenger en 24 timers urin urin samlingen til mer nøyaktig definere nyrefunksjonen med kreatininclearance måling. Du trenger også en 24 timers urin for proteinutskillelse i å hjelpe videre definere din nyre problem. Det er klart at en stor muskelmasse øke kreatinin ved å øke kreatinin produksjon, men et nivå på 1,5 er fremdeles nesten helt sikkert for høy. En urin samling for en kreatininclearance vil gi deg et nøyaktig bilde av nyrefunksjonen. Du virkelig trenger det og nefrolog å sortere ut dette., En normal renal ultralyd regler ut en urinveisobstruksjon og normal nyre størrelse på ultralyd forteller oss at uansett hva prosessen som skjer i nyrene er ganske tidlig i det kurset og derfor , muligens mottagelig for behandling.
Uansett, jeg beklager forvirringen og ta gjerne å følge opp. Også jeg ville være interessert i å vite hva som dukker opp.
Takk for spørsmålet ditt.
Hilsen
Dr Falkinburg
hilsen
Dr Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for informasjonen. En ting jeg glemte å legge til var diagnosen var at jeg hadde blitt tatt Relafen (anti-inflammatorisk, i tilfelle jeg savnet stavemåten). Det er, som jeg husker, den skyldige. Som nevnt, har vekten, BP og andre vitale vært stabil og normal.
La meg opplyse om dette igjen, jeg virkelig setter pris på din hjelp, og takk for å ta deg tid til å gjøre denne fantastiske tjenesten.
jeg hadde vært på en Necrologist og han nevnt som en årlig føl- opp, noe jeg ikke har gjort, men siden mine verdier har vært relativt stabile, var jeg ikke bekymret. Derav spørsmålet.
Gitt den reviderte faktum mønsteret ovenfor, hva ville du råde? Også gitt nyrefunksjonen som det er, må jeg gjøre noe spesielt for å unngå ytterligere skade? Jeg vet ikke å ta Ibuprofen, men jeg tror det er alle instruksjoner jeg har.
Svar
Noen av anti-inflammatoriske medisiner reduserer nyreblodgjennomstrømningen og kan derfor redusere nyrefunksjonen. Denne effekten er overdrevet hvis pasienten er dehydrert av om pasienten har liggende nyresykdom. Det effekten er også forbigående slik at kreatinin bør raskt tilbake til baseline når medisinen er stoppet.
Så hvis du nå ikke tar noen av disse meds og Creat. er fortsatt høyere enn normalt, må du bli vurdert fordi, som alle sykdommer, noen nyresykdommer er ufarlige, noen er dårlige nyheter uansett hva og noen krever behandling, eller de kan bli dårlige nyheter.
Godt å høre fra deg igjen.
Vennlig hilsen
Dr Falkinburg
