Spørsmål Book jeg har brystkreft, og bare hadde et bein scan. Jeg hadde en PET /CT som hadde massevis av diffuse sklerose – så hvis det var kreft det ville være blastiske kreft.
Men, mener legen min er det sannsynligvis ikke kreft siden i sine 30 år med praksis har han aldri sett metastase være så diffus og symmetrisk (og omfattende).
vi gjorde et bein skanning og det kom ut negativt. . Nå er jeg lurer på om bare slutt AC kjemoterapi (11 dager siden) kan gjøre bein skanne et falskt negativt
Her er mine tanker: bein skanner viser hvor bein bygges opp eller rives ned. Etter gjennomgått chemo, er det sannsynligvis alt roet ned – ingen bein bygningen (eller bryte ned). Så bein skanning ville være negative.
Er dette mulig?
Svar
Du har rett. Dette fenomen har vært kjent i lang tid i pasienter med metastatisk prostata kreft til ben, som blir kastrert; sykdommen brått stopper, og hvis du tar bein skanning til rett tid, vil du ha en falsk negativ. Blastiske kreft er sjelden i brystkreft, men ikke uhørt, og dette er en av forklaringene på en positiv PET /CT og en negativ bein skanne etter kjemoterapi. En annen kan være en annen slags bein sykdom som sarkoidose.
Hvis du var min pasient jeg ønsker å vite om alkalisk fosfatase ble løftet når du hadde positiv PET; vanligvis det er en ganske god markør for beinsykdom, men det er ikke bestemt.
slutt, om du hadde blastiske brystkreft i bein, kan det være en god idé å diskutere bruk av zoledronsyre, gitt at vi har noen klinisk dokumentasjon for at pasienter som tar dette en tendens til å ha en økt tid til tilbakefall i bein, og kanskje det er en antitumor effekt med hensyn til sykdom som er i beinet. Håper dette hjelper.
