Spørsmål Book jeg er en 50 år gammel kvinne som er å ha migrene 5 dager i uken. Jeg hadde en MR på 06/05/2013 og en på 7/7/2014, Funn: 6 ikke ribbebærende kors typen vertebrale legemer er foreslått i den koronale sekvensen, den mest mindreverdig som er utpekt L5 for å opprettholde konsistens med tidligere studere. Det er levoconvex krumning av lumbalcolumna sentrert på L3. Det er ca. 1.5mm retrolisthesis av L2 på L3. Schmorl noder er sett på flere nivåer. Ryggvirvel kroppsstørrelser ellers maintined. En hemangioma er til stede i T11 vertebrale legeme. Benmargs signalet er ellers innenfor normale grenser. Det er diffus DDD. Conus medullaris opphører normalt nivå L2. På sagittal bilder gitt, den intraspinal sac anf nevrale foramina vises normalt fra nivåene av T10-T11 gjennom L1-2. På aksialbilder L2-3: det er en omkrets plate bule, eksentrisk mot venstre side fordypningen /venstre nevrale foramen, med påfølgende mild conturing av intraspinal sac. Det er fasett degenerativ forandring med bilateral fasett felles effusjon. Det er mildt venstre neuroforaminal innsnevring. L3-4: Liten periferisk plate bule med ringformet tåre som mildt konturer intraspinal sac. Fasett degenerative hypertrofi og ligamentum flavum jevning. Liten venstre fasett felles effusjon. Intraspinal sac redusert til 10mm i midtlinjen AP diameter. Det er mildt venstre neuroforaminal innsnevring. L4-5: Fasett degenerativ forandring med ligmentum flavum jevning og bilateral fasett felles effusjon. Ingen signifikant nevrale foraminal eller intraspinal sac innsnevring. L5-S1: Fasett degenerativ forandring med ligamentum flavum fortykkelse ingen signifikant intraspinal sac eller nevrale foraminal innsnevring. Impression: Multilevel DDD og spondylotic endring med ca 1,5 mm retrolisthesis av L2-3. Mild neuroforaminal innsnevring på L2-3 og L3-4. Innsnevring av intraspinal sac til 10mm i midtlinjen AP diameter på L3-4.
Jeg får ikke sove om fastsettelse og kan bare sitte opp un seng å sove i inntil 4 timer. Min migrene er brutal. Jeg kan bare avlaste dem med en injeksjon av Demerol og Phenergan. Jeg ber din mening om hva du ville gjøre basert på dette beviset. Takket Amy Casper
Svar
Hei Amy,
Beklager å høre om dine symptomer og effekten det har på livet ditt.
MRI er tallrike, men må de være korrelert til spesifikke symptomer for å gi klinisk resonnement for behandlinger. Jeg vet hvor lammende migrene kan være. Jeg er ikke sikker på om dette er grunnen til at du må sove sittende, eller om det er på grunn av ryggen. Hvis symptomer og undersøkelse funn korrelerer med plater eller fasetter, er det mulig at epidural injeksjoner eller injeksjoner rettet mot fasett leddene eller plater kan hjelpe. Det meste, du har beskrevet migrene symptomer. Hvis symptomene er multifaktoriell, knyttet til et mangfold av MR-funn, kan det være mulig at dekompresjon kirurgi ville hjelpe. Disse beslutningene bør gjøres av en ryggkirurg og muligens en evaluering av noen nevrologer.
Så, er det ikke enkelt å bare ha MR rapporten og komme opp med den beste måten å nærme seg det. Fordi det er mange funn på MR, må det være spesielt korrelert med din historie, ortopediske og nevrologiske funn, og eventuelt ytterligere radiologiske undersøkelser hvis indisert.
Det er ofte sett med funn på MR av korsryggen , tilsvarende forhold i nakkesøylen. Selv om du ikke har nevnt noen nakkesmerter, er disse type funn noen ganger sett med hodepine; selv alvorlig migrene kan ha andre årsaker.
Det kan være nyttig å se en god kiropraktor for å få hans /hennes mening.
Jeg skulle ønske jeg kunne være mer nyttig, men jeg ønsker deg alt godt lykke til og håper du føler deg bedre.
Vennlig hilsen,
Dr. Steve
