Spørsmål Book Jeg har noen spørsmål angående min 81 år gamle mor myelomatose. Historie først. Min mor har stadig gått nedover etter å ha startet en VELCADE for Stage III myelom (hun ikke tåler VELCADE behandling godt og stoppet i slutten av april). Hun er bein knekking svak (fallende ofte), har vannlating problemer, ben og ryggsmerter med nueropahty. I dag kl hennes leger gå til legen hennes sa hennes protein nivåer hadde falt, og siden de avviste at VELCADE hadde jobbet og disse problemene bør ikke være relatert til behandling med VELCADE eller kreft, og at hun skulle se henne primære omsorg lege, som spesialiserer seg på geriatri. I utgangspunktet indikerer at det ikke er kreft. Jeg vil være høflig her heller enn si hva jeg egentlig mener. Spørsmål 1) Han sa VELCADE var ikke en cellegift, men et antistoff behandling, er dette sant? 2) Han sa vannlating og svakhet var ikke sykdomsutvikling og likevel når jeg leste alvorlige bivirkninger av myelomatose, kan disse forholdene angis i alene eller sammen med VELCADE. Skulle han ha gjort mer diagnose for å se om dette er relatert til VELCADE og eller myelomatose? 3) Hun har aldri hatt et bein skanning for lessions, men hun har ben og ryggsmerter. Skulle hun ha et bein scan? 4) Dersom onkolog delta i å takle dette problemområder eller er det hensiktsmessig å henvise henne til fastlege? Jeg føler at vi ikke får den rette historien og min mor har uttrykt ønsker å bli fortalt sannheten. Hva er din mening om denne praksisen?
Takk.
Svar
en. VELCADE er ikke en vanlig cellegiftbehandling agent. Det forstyrrer protein metabolismen i kreftceller presser dem mot såkalt apoptose (= cell «selvmord»). 2. Din mor har tydeligvis en avansert tilfelle av myelomatose (ellers denne behandlingen ville ikke ha blitt brukt), og hun er 81 år gammel. I et slikt tilfelle kan det være vanskelig å vurdere hva som er forårsaket av hennes myelom og hva som kan være forårsaket av andre faktorer. Men hennes symptomer (bortsett fra hennes nevropati) ikke gjør meg til å tenke i hovedsak av hennes myelom eller dens behandling. Selv til tross for at med et slikt avansert myelom tilfelle hun skulle ikke bli «forlatt» av henne onkolog. 3. En beinskanning kan anvendes for å evaluere disse områder hvor hun har smerte. Det kan også være brudd risiko der. Så røntgenstudier kan også anvendes. 4. Se ovenfor under 2. En pasient som uttrykker ønske om å få vite sannheten bør absolutt bli fortalt sannheten. Det burde for øvrig være tilfelle uansett!
