Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr. G.
Hver gang jeg googler et spørsmål, jeg finner «din» svar på andres spørsmål og ha likte å bli bekreftet i det jeg tror er riktig behandling for meg.
jeg har hatt kiropraktikk regelmessig i 15 år og har hatt ulike korsryggen subluksasjon episoder og SI trøbbel etter graviditet (seks), og han har i stor grad bidratt til meg gjennom disse tider.
Men dette er første gang jeg noen gang opplever noen skuldersmerter og radikulopati.
Jeg har ganske kyphotic kurve, runde skuldre og min thorax vertebre er ofte vanskelig å flytte. Jeg er også 30 lbs. vektig.
MR på 9 januar viste en press nær radial nerve av C 6 og 7 og rapporten sa at det var minimal.
Min DO anbefales å slutte Kiropraktikk og se en nevrokirurg. Han sa at jeg ikke skulle ha noe, men massasje og trekkraft. Ingen manipulasjoner. Dette forstyrret meg sterkt fordi jeg har betrodd ham med min astma så lenge.
Min pekefinger er nummen og jeg har utstrålende nerve smerte som blir stadig sjeldnere.
Nesten alle mine muskler krampe er løst og min omfanget av bevegelse og triggerpunkter er gode og blir lettet.
Dette startet på T gi, ble min kiropraktikk treament ikke økt på grunn av ferie planlegging for både han og I. Vi både beklager at .
på 9 desember, hadde jeg alvorlig muskelspasmer og bare en uke med daglig behandling og da jeg insisterte på en annen tur vi trengte å gjøre. Jeg var god til 9 januar når den verste muskelspasmer og smerte skjedde. Kanskje platen ekstrudert, da. Men jeg tror ikke det siden min finger har vært nummen siden T gi.
Siden den gang har jeg hatt fire ganger /uke. trigger pt. og kiropraktikk, deretter tre ganger /uke. trigger pt. Dens vært tre uker.
Jeg er nå rabatt på alle narkotika og muskel relaxers og antiinflammatoriske.
Jeg bruker is mye etter mine justeringer og det lindrer alltid ubehag. Jeg bruker Tylenol.
Mitt spørsmål er, tror du jeg er på rett spor? Jeg innser at min reduksjon i symptomer overbeviser meg dette må være slik, likevel frykter jeg en myelopati hver gang jeg justert. Er det en reell Mulig?
Min bevegelsen i dag var utmerket, og jeg kom hjem og tok en to timers lur.
Jeg tror jeg vil være et vitnesbyrd, og bare tiden vil vise!
jeg bestiller boken du nevnte om å styrke musklene, ikke strekke dem fra Stuart McGill, PhD.
Takk for noen tanker.
Joni i DE under omsorg av Harry L Heck, Jr. DC
SVAR: HI Joni,
holdning du beskriver er typisk for en astmatisk. Du vil sannsynligvis også ha en videre bære på hodet av skuldrene, og jeg vedder på at du også har korte /stramme fremre nakkemusklene. Det er uheldig at DO setter alle «kiropraktikk» inn i kurven med felles manipulasjon. Hvordan ville han like det hvis jeg sa ikke mer osteopati? Osteopati er ikke en teknikk. Det er et helsevesen yrke. Det samme gjelder for kiropraktikk. I sitt forsvar, derimot, er mye av hva kiropraktorer gjør felles manipulasjon. Men det er ikke alt, så mange DC er ekspert på ulike former for myke vev utgivelsen prosedyrer. Mange med skivefremspring, profiler, og buler blir hjulpet med: felles manipulasjon (som utføres av en kiropraktor). Noen finner fordel med kombinasjonen av manipulasjon og trekkraft (også utføres av en kiropraktor) eller manipulasjon, trekkraft, og aktive myofascielle utgivelsen metoder (igjen, utført av kiropraktor). Spørsmålet som trenger å bli spurt til DO er: Hva er sjansene for manipulasjon blir farlig? Basert på hva? Dessuten ville han vurdere milde manipulasjon for å være sikker versene mer kraftfulle rotasjonsmultijoint manipulasjon? Min oppfatning er dette: Hvis du ikke får lindring med metodene din DC er å gi, da disse metodene har til å endre. Din DC er en lege, og må, ved lov, diagnostisere. Derfor bør han sjekke nevrologiske symptomer som følelse i huden og reflekser og muskel styrke (og ikke bare sprengning nakken som sannsynligvis hva DO mener blir gjort). Ergo: hvis du får bedre, så behandlingen må være å jobbe. Din DC bør ha kompetanse til å lese og forstå MR, sjekke nevrologiske status, og også vite når du skal anbefale henvisning til nevrokirurg. Siste tanke … sjekke vitamin-D (3) nivåer, eller bare rett og slett ta 4000 IU /dag. Det er mer og mer informasjon om D3 og helse, inkludert ryggraden smerte.
«Håper dette hjelper.
Dr. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Dr. G. jeg blir bedre. Mitt spørsmål til deg i dag er hvor mye kiropraktikk er nok for min tilstand? Siden hendelsen på 1/9 som var min tredje episode av muskelspasmer. Min MR viste CDH og impingement på radial nerve. Min chiro shedule var fire ganger den første uken, tre ganger den andre uken, tre ganger den tredje uken, og deretter to ganger denne uken fordi han måtte avbryte en dag (han lider av urinsyregikt). Neste uke jeg vet at jeg har en service, vi. men jeg er bekymret for at hvis jeg går til to ganger i uken, kan jeg regress. Jeg spurte om en henvisning, og dette er slikt et landlig område som de ikke har en for meg. Jeg vil tale direkte til dr. neste uke, men om dette. Han tar ofte ferier og med min thorax ryggraden å være så tett og min kyfose, selv hopper et ukentlig besøk kan være tøft, men ikke alltid. Takk for noen tanker. Jeg skjønner du vet ikke min sak kan heller ikke undersøke meg, men jeg lurer på om jeg er riktig at jeg bør fortsatt motta 3x en uke trigger pt. og justeringer. Jeg er på Tylenol, ikke mye, og Celebrex i øyeblikket. Jeg har en liten tetthet i halsen min. Jeg har utstrålende følelser ned min arm og en nummen pekefinger selv om jeg er ganske sterk likevel. Jeg sover godt og få mye hvile. Takk skal du ha!
Svar
Joni,
Mens jeg setter pris på at hver sak er forskjellig, jeg lurer på hvor lenge du har gjort 4x /uke og 3x /uke. For folk flest, noen uker på denne frekvensen er mer enn nok, og mange kan gjøre det bra på 2x /week gang akutte symptomene avtar. Uavhengig av frekvens, er det en plikt for legen til periodisk vurdere. Du bør være å fylle ut et smerte spørreskjema og en daglig stue-aktivitet (ADL) spørreskjema med jevne mellomrom (for eksempel den Neck Disability Index spørreskjema). Disse gir data for å bedre forstå hvordan du gjør og til hjelp i forskrivning behandling. Hvis du fortsetter med behovet for 3x /uke i mer enn en måned, så noe er galt. Enten behandlingen egentlig ikke fungerer, og du får bedre på egen hånd, eller behandlingen er ikke noe bedre at det ville være en eller to ganger per uke, eller behandlingen er ikke så effektiv fordi den mangler en komponent, f.eks nakke øvelser eller ergonomiske endringer. Eller, du har god forsikring og legen er å tjene mer penger på 3x /uke … I tillegg bør legen gi hjemmesykepleien strategier, f.eks hjem cervical trekkraft, og også henvisning alternativer, f.eks nevrokirurg konsultasjon eller MD-Phyiatry kontakt for epidural steroid injeksjon (som kan gi umiddelbar, men ofte ikke permanent eller langvarig) lettelse. Jeg har sett pasienter med tilstanden din finne litt lindring med epidural steroid injeksjon (ESI) og deretter fortsatte chiropractic omsorg, med ESI gjør det slik at kiropraktisk behandling er mer effektiv og frekvensen kan bli sterkt redusert. Du må utforske og diskutere dette med dine leverandører.
Håper dette hjelper,
Dr. G
