Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære doktor Richardson, etter jeg er en gutt alder 46 år, indisk rase. Min lipidprofil er som følger Totalt: 249 mg /dl, LDL: 148 mg /dl, HDL: 49 mg /dl, Triglyceride: 299 mg /dl. Ingen diabetes.on Atenolol 10mg for mild hypertensjon (150/80 mm mistenkt for å være whie frakk hypertensjon). ingen hjertehendelse. lever- og nyrefunksjonstester normalt.Jeg er for tiden på simvastatin 20 mg terapi. Jeg er vegetarianer og trene 45 minutter (statisk sykkel) minst 5 ganger i uken. nylig har jeg blitt rådet til å ta kombinasjonsbehandling av Fenofibrate 300mg + simvastatin 20 mg per dag.
Er det trygt å forfølge denne behandlingen? Kan jeg ta begge tablettene samtidig om natten? vil forbruket av fenofibrat om morgenen og simvastatin om kvelden redusere risikoen for bivirkninger?
hva er de mulige bivirkninger og risiko?
Vennligst guide meg.
hensyn
anand
SVAR: Hei Anand,
Begge tabletter kan tas samtidig. Jeg vet ikke om morgen og kveld vil redusere bivirkninger. Oppført bivirkninger inkluderer magesmerter, ryggsmerter, hodepine, kvalme og forstoppelse. Jeg foreslår å øke dosen av simvastatin først. Hvis total og LDL kolesterol er senket tilstrekkelig, ikke fenofibrat ikke legge ekstra beskyttelse mot hjertedød eller hjerteinfarkt
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
———- OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Takk Doctor for et raskt svar, men jeg har noen spørsmål
a) har kombinasjonsbehandling øker risikoen for muskel og nyreskader?
b) du sa at jeg skulle øke dosen av simvastatin har du foreslå at jeg bør øke dosen av simvaststin før prøve ut kombinasjonsterapi eller øke dosen av simvaststin hvis kombinasjonen behandling ikke få ned LDL å målrette nivå på mindre enn 130 mg /dl?
hilsen
Anand
Svar
Anand, fenofibrat absolutt legger til risikoen for muskelskader. Jeg er ikke sikker på om nyrene. Bøkene sier forsiktighet hvis nyre verdifall, men nevner ikke skade normale nyrer.
Jeg ville øke dosen av simvasatin før du prøver kombinasjonen. Økt dosering av simvastatin er svært lite sannsynlig å forårsake noen skade. Maksimal dose simva er 80 mg daglig.
