Spørsmål Book jeg har vært på sertralin 100 mg. Jeg pleide å ta 50mg men mitt humør ville ikke svare så godt på behandlingen, så doc besluttet at jeg kunne prøve 100mg. Dette er hva jeg har gjort fra begynnelsen av dette året på. Humøret er bedre nå, men jeg føler at jeg har vært mer urolig og rastløs siden da. Noen ganger føler jeg at jeg ikke kan stå stille og jeg trenger ofte litt medisin for å sove når tankene mine blir for unquiet. Hvis jeg ikke tar clonazepan, jeg går inn i en tilstand av overdreven årvåkenhet, og jeg kan ikke slappe av, så jeg ta meg selv rope igjen og igjen når jeg har nettopp sovnet.
Det synes åpenbart for meg at en høyere dose sertralin forårsaker disse symptomene. Problemet er at jeg ikke ønsker å senke dosen fordi jeg er ganske sikker på at hvis jeg gjør dette humøret mitt vil lide, og jeg får litt deprimert, fordi jeg har vært gjennom dette før, og jeg vet hvordan mitt sinn reagerer med lavere doser av antidepressiva. Hva ville være svaret? Kan jeg foreslå legen min for å holde meg på 100mg og foreskrive meg Depakote? Jeg har allerede tatt Depakote men aldri med en høyere dose av antidepressiva. Kunne de tas sammen? Hva kan jeg forvente fra en terapi som dette?
Svar
Hi Bruno. . .
Hos personer med enda en liten bipolar aspekt til stemningen uorden, antidepressiva samtidig redusere depresjon, kan indusere agitasjon, racing tanker, hyperaktivitet, irritabilitet, søvnløshet, manisk atferd, og /eller psykose.
Det er noen psykiatere som mener at antidepressiva som sertralin aldri bør være foreskrevet for personer som har noen form for bipolar depresjon og andre psykiatere som mener at når antidepressiva er foreskrevet for noen med bipolar depresjon at de skal ALLTID være ledsaget av litium, valproat eller karbamazepin.
Hvis jeg skulle behandle noen med din historie, ville jeg nok fortsette sertralin på dagens dose og legge litium, valproat eller karbamazepin.
jeg håper du blir behandlet av en psykiater kjent med psychopharmacologic behandling av mennesker med stemningslidelser og ikke av en nonpsychiatric lege.
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
