Spørsmål Book Hei Dr. Gillman, etter jeg er en helsebevisste, atletisk, middelaldrende mor prøver å bestemme hvorvidt jeg bør «sign-up» for en kiropraktisk behandling program. Jeg faktisk tok min mann til kiropraktor (anbefalt til meg av en venn som har hatt stor suksess i behandling av hennes isjias) for å evaluere min mann (som var asymptomatisk), men synlig «skjev». Vel, for å gjøre en lang historie kort, endte jeg opp med å se ham også for en gratis evaluering, røntgen, etc. Jeg mener, jeg har ikke noen symptomer, jeg føler meg veldig bra, med unntak av noen sporadiske nakke og skulder smerter når jeg blir stresset eller noen ganger kan jeg flytte feil og trekke noe ut av sted. Noen ganger hvis jeg er på mine føtter for lenge, vil min korsryggen får sår (etter min mening, de vanlige tingene). Men jeg har ikke hatt noen store traumer og jeg føler meg egentlig ganske bra. Jeg spiller tennis flere ganger i uken, og jeg jobber med en personlig trener 2 ganger i uken (som forresten har lagt merke til tetthet i min thorax ryggraden området og har kommentert min holdning.) Uansett, sa chiro jeg var en fase II i degenerasjon. Halsen min hadde ikke det fin kurve, og jeg antar at han så noen andre «problemer» med mine spinal røntgen. Så, denne foreslåtte behandling program som jeg sa vil mest sannsynlig vare i over et år med flere justeringer er nødvendig hver uke, så nedtrapping etter behov vil uten tvil være et stort engasjement (økonomisk og tidsmessig). Og så er det den «vedlikehold» etter «behandlingsopplegg» som jeg forstår kan være en justering hver uke eller så lite som 2 ganger per måned, avhengig av hvordan jeg holder på. Som fortsatt virker som mye, men selvfølgelig dette er helt nytt for meg. Jeg er allerede gift, hvis du vet hva jeg mener !! Betyr dette virke «normal» til deg? Er det slik chiropractic omsorg fungerer i utgangspunktet? Det virker som en livslang forpliktelse …
Sikkert, jeg ønsker å være så frisk som jeg kan være, og jeg føler at jeg mer eller mindre am, så jeg vet ikke hvor mye sunnere denne behandlingsopplegg kommer til å gjøre min ryggrad. Kan konfigurasjonen av ryggraden min faktisk endres gjennom justeringer og manipulasjoner?
Jeg trenger litt hjelp til å bestemme. Kan du gi meg noen råd?
Takk!
Svar
Hei Elaine,
Dine bekymringer er ganske berettiget. Jeg har svart i flere tidligere innlegg om dette temaet. Det er et personlig valg å se en kiropraktor når du føler deg bra og bare har mindre smerter og plager, akkurat som det ville være hvis du valgte å få en massasje når du føler deg bra. Det er ingen bevis for at rutinemessig felles manipulasjon kommer til å rette ut noe som ser «forskjøvet». Det skjer bare ikke. Hvordan sammenligner du pasienten som blir 2x /week behandling i flere måneder og føles og fungerer ikke annerledes enn pasienten som ser kiropraktor seks ganger, og da bare med jevne mellomrom? Hvis resultatet er det samme, f.eks smertelindring, evne til å utføre øvelsen, evne til å utføre daglige aktiviteter eller arbeidsoppgaver, hva er da grunnen til å få massevis av behandling økter? Lage bedre justering? Nei. Beklager, men det er ikke en gyldig parameter. Er det for å hindre «degenerasjon?» Igjen, NO, degenerasjon mest sannsynlig er arvelig /genetisk, og det er ikke alltid samsvar mellom degenerasjon og smerte. Dessuten er det ingen bevis for at gobs av behandlinger vil avta, stoppe, eller reparere degenerative ledd. Så det er ikke en gyldig parameter heller. Dette er en bemerkelsesverdig problem i chiropractic yrket (og med PT-tallet, også): overtreating. I gamle dager ble det forkynt at DC måtte «finne og rette opp subluxations» av ryggraden, siden de var tenkt å «skape nerve forstyrrelser» og føre en ned en destruktiv vei til «sykdom». Dessverre, det er fortsatt en svært dogmatisk leir kiropraktorer som fortsatt klamrer seg til dette. Den «subluksasjon» teori er veldig feil. Korrigere forskyvninger er ikke akkurat hva spinal justeringer gjør. Det fungerer ikke på den måten. Konseptet med forskyvning av bein som sett på x-ray er en misvisende benevnelse, spesielt når en lege begynner å måle med håndtegnede linjer som er en grad av i en eller annen retning. Dette er ikke å si at røntgen ikke kan oppdage en grov feiljustering, f.eks spondylolistese (google dette), men feiljustering ikke korrelerer med smerte eller dysfunksjon. Så hvorfor skal en kiropraktor behandle en pasient? Smertereduksjon. Forbedret evne til å utføre aktivitet som en del av rehabilitering eller under aktiv behandling av en tilstand. Disse to nesten oppsummere det. Behandling for å endre ryggraden kurven? Ikke gyldig. X-ray for å se hva som er på linje? Ikke gyldig. X-ray nettopp fordi legen ønsker å se hva som ryggraden ser ut? Ikke gyldig. Med dette i tankene, paradigme lengre varighet av behandling hos personer som føler seg ok gir ingen mening. Det er ikke hvordan moderne kiropraktisk behandling blir gjennomført. Og flere og flere kiropraktorer går mot en multimodal stil av omsorg, hjelp av ulike former for bløtvev terapi (f.eks Graston Technique) og treningsterapi.
Jeg håper dette var nyttig. Gi meg beskjed hvis du trenger mer informasjon. Jeg vil foreslå å titte på tidligere innlegg om dette temaet.
«Hilsen,
Dr. G
