Spørsmål Book Jeg har en 8-årig sønn asymptomatisk bortsett tretthet og mangel på utholdenhet etter bading, tøff trening.
Nylig hadde han strep-lignende hals symptomer, piggete høy feber (mellom 37 og 40 C) i flere dager, men ingen andre indikatorer for revmatisk feber. En X-ray viste et forstørret hjerte. Oppfølging ved kardiologi diagnostisert ham med Mild AR og Mild perikardeffusjon. Hans EF er 60,8 prosent. Ingen prolaps.
Alle hans M-modus målinger virke innenfor normale verdier. På doppler: LVDD er 35mm, er LVDS 24mm, IVS 7mm, PW 6mm og FS er 31,7 prosent. LV tilsig: E 0,66 m /s, A 0,48 m /s, E /A 1,39 og DT 169ms.
LV strøm målt til 0,97 m /s Peak V.
noe her å være veldig bekymret for?
Min kone (som har en doktorgrad i biokjemi) er bla ut over dette. Men jeg lurer på om det virkelig er noe å bli skremt om på dette stadiet. Den kardiolog har planlagt ham for en overnatting for et batteri av tester en måned fra nå når en barnelege vil være tilgjengelig i tillegg. Vi synes ikke å ha mange barn kardiologer rundt her. (Jeg er utenfor Nord-Amerika.)
Ville sette pris på all hjelp til å tolke disse funnene.
Svar
Så lenge ekkokardiogram ikke viser store hjerte abnormiteter (Fallots tetrade, Hypoplasitc venstre eller høyre hjerte, klaffe atresi, transposisjon av de store arterier, eller en betydelig ASD od VSD), disse funnene er ikke noe å være bekymret. Når jeg gjør en ekkokardiogram, 95% av pasientene jeg ser har minst en (noen ganger 2,3 eller 4) mildt lekk hjerteklaffer. Dette regnes som en vanlig funn. Som for effusjon, så lenge den er liten og hemodynamisk ubetydelig, er det ingenting å være bekymret (de fleste har minst 50 cc av væske i perikard sac som fungerer som en naturlig smøremiddel for hjertemuskelen). Som for batteri av tester planlagt, er MD bare å være forsiktige. Mest likey de vil alle være normal.
D.Cowling, RDCS
