Selv om mange barn med vedvarende astma bli bedre når de blir eldre, noen kan gå på å utvikle kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) i tidlig voksen alder, antyder en ny studie .
Folk med dårligst lungefunksjon og redusert lunge vekst er mest utsatt for å utvikle KOLS, en kronisk progressiv tilstand som gjør det vanskelig å puste, sier forskerne.
«Study deltakerne var barn med mild til moderat vedvarende astma, noe som plasserer dem blant de mest alvorlige 30 eller 40 prosent av alle barne astmatikere. Blant denne gruppen, er et tidlig livs mulighet alvorlig luftveisobstruksjon, «sier forsker Michael McGeachie.
» Det kan være tiltak som kan bidra til å redusere disse risikoene, selv om vi ikke spesifikt identifisere noen, «sa McGeachie, en instruktør i medisin ved Harvard Medical School og Brigham and Women Hospital i Boston.
forskerne noterte flere begrensninger i studien. Det ene er at det ikke kan bevise en årsak-virkning forholdet. Den andre er at langsiktig oppfølging er nødvendig for å se hvordan disse [lungefunksjon] endringene påvirker barnas helse over tid. For eksempel er det mulig at i tidlig voksen alder, kan noen nedgang i lunge helse platå, forfatterne av studien antydet.
Det ble publisert 12 mai i
New England Journal of Medicine
rapport.
For studien, McGeachie og hans kolleger fulgte nesten 700 deltakere i astma i barneårene Management Program. Da studien startet, barna var i alderen mellom 5 og 12. Forskerne fulgte barna før de var minst 23.
Barn ble randomisert til å få ett av tre inhalert terapier: 200 mikrogram budesonid to ganger daglig , 8 milligram nedocromil to ganger om dagen, eller en placebo, sier forfatterne av studien. Budesonid er et kortikosteroid som er ofte brukt som et forebyggende medikament astma, og nedokromil er en type medisiner er kjent som en mastcellestabilisator. Det er også en form for forebyggende medisiner for astma
Barna fikk også innånding Albuterol -. En anfallsmedisin – for astma bluss, ifølge bakgrunnsinformasjon om studien fra det amerikanske National Hjerte , lunge og blod Institute.
Studier frivillige rapporterte en gang i året til en av åtte forskningssentre i USA og Canada for å ha lungefunksjonsmålinger, slik som spirometri, en test som registrerer hvor mye luft en person kan puste ut i ett sekund.
Disse testene lov forskere å finne mønstre i deltakernes lungefunksjon.
på slutten av studien, 11 prosent av de unge voksne led av KOLS. Annet enn vedvarende astma, risiko for KOLS inkludert å være mann og ha dårlig lungefunksjon ved starten av studien, sier forskerne.
Etter den tid barn med vedvarende astma nådde tidlig voksen alder, viste en tidlig nedgang 75 prosent lungefunksjon eller redusert lunge vekst. Behandling av astma i barndommen ikke endre disse mønstrene, sa McGeachie.
Mer enn 6 millioner barn i USA har astma, ifølge US Centers for Disease Control and Prevention.
Dr . Alan Mensch er sjef for lungemedisin ved Northwell Helseplainview Hospital i New York. Han sa at «astma er en vanlig tilstand av barndommen der luftveiene som transporterer luft til lungene blærer kan utløses til krampe og smal.»
Med medisiner, eller til tider spontant, luftveiene gjenoppta sin normale diameter, Mensch sa. Voksne kan utvikle en lignende tilstand som kalles KOLS. I motsetning til astma, men KOLS airways aldri gjenoppta sin normale diameter. Dette resulterer i ulik grad av kronisk puste-of-pust, forklarte han.
«Resultatene av denne studien hjelpe oss å identifisere astmatiske barn som vil gå inn for å utvikle kols som voksne,» Mensch sa. «Fremtidige studier vil være nødvendig for å fastslå om det er noen behandlinger som kan gjøres for å forhindre denne utviklingen.»
Dr. Mary Makaryus, en barnelege ved Cohen Medisinsk senter for barn i New Hyde Park, NY, sa «målet for behandling av barn med astma er å holde dem på skolen og ut av akuttmottaket, og gi dem en bedre livskvalitet, noe som betyr spille så hardt som barna uten astma gjøre. «
Det neste trinnet, sa hun, er å se om å kontrollere vedvarende astma med sterkere medisiner kan forbedre lungefunksjon bedre enn legemidler som brukes i denne studien.
