Spørsmål Book Bakgrunn: Min kone ble diagnostisert med Alzheimers (AZ) for to år siden av en lokal nevrolog (og hennes diagnosen ble bekreftet ved Johns Hopkins) ca 10 måneder etter at hun hadde et stort fall at brukket kjeven hennes. Noen fire måneder senere (18 måneder siden) hun falt igjen og led flere tilbake frakturer.
Hennes ryggproblemer har nå helbredet og hun kan gå (noen ganger med en walker), men haltingly. Hennes vekt er god og hennes oppførsel er bra – hun er ikke i det hele tatt opphisset eller «vanskelig» – og hun er ofte ganske klar, spesielt foran selskapet. Hennes minne om tidligere hendelser, men er nesten null
Gjeldende utgave. Min kone sover 14 timer om natten og deretter naps for alle, men 3 eller 4 timer i løpet av dagen. Hennes lege har ikke foreslått noen behandling for å holde henne mer våken og heller anser dette søvnmønsteret som unremarkable og bare en uunngåelig manifestasjon av AZ sykdom
mine spørsmål. Kan du bekrefte at dette mønsteret er å være forventet? Kan det være forårsaket av noe annet enn henne AZ tilstand? Er det noen medisiner (eller annen behandling) jeg bør vurdere?
Svar
Hei Sid,
Et par ting kommer til tankene. Mange mennesker med progressive nevrologiske skader vil oppleve overdreven søvnighet og apati – og som Alzheimers utvikler seg, vil de fleste sove mer og mer, og bli mindre og mindre våken og aktiv. Det er en funksjon av hjerneskade. Men til tross for hennes faller, betyr det ikke høres ut som hun er sent stadium. Personer med AD er veldig variabel i søvnmønster og behov, men dette høres overdreven for hennes stadium av sykdommen
Mange mennesker med Alzheimers vil ha også forstyrret søvnmønster -. Deres døgnrytme blir forstyrret slik at de er ofte ikke sove godt om natten, men kan være svært døsig i løpet av dagen. En vesentlig del har pusteproblemer – anslaget er 30-70% å ha noen form for søvn uordnede puste mønstre som søvnapné. Dette kan bety at personen ikke får god søvnkvalitet til enhver tid, noe som fører dem til å sove mer og mer. Har hun snorke? Har hun rastløse bein? Gjør få hun opp mye?
Apathy (personen doesn 抰 lyst til å gjøre noe) er vanlig ved Alzheimers 抯 sykdom og kan være medvirkende til henne sove, spesielt hvis det ikke er stimulerende aktiviteter i løpet av dagen for å holde henne opptatt og flytte rundt. Hvis hun er hjemme hele dagen, kan det være lurt å prøve å melde henne i voksen barnehage for å holde henne opptatt og engasjert. Det kan være vanskelig å gi den type stimulering hun kan få fra denne typen program hjemme. Hvis hun er drowsing foran TV-en, kan det være lurt å forby TV safari i løpet av dagen. Min svigermor var på en Alzheimers avdeling innen midten av AD og de hadde fjernet alle TV-er fordi de fant beboerne ville sitte napping foran dem hele dagen i stedet for å delta i aktiviteter, og da ikke nødvendigvis sove godt om natten.
Hvis du ikke ønsker å prøve barnehage, kan det være lurt å leie noen til å holde henne i bevegelse – for å komme opp med enkle aktiviteter som kan holde henne interessert og aktiv. Å være våken mer i løpet av dagen og får mer trening kan forbedre kvaliteten på henne sove om natten. Det er også en farlig spiral for henne å sove så mye i form av muskelstyrke. Som du vet, er hennes muskel koordinasjon og balanse påvirket av sykdommen. Men hvis hun spinner ned fra mangel på bevegelse, vil hun få mer og mer uklare og svake, noe som vil bidra til tap av evne til å gå tidligere enn nødvendig, og kan føre til fall (dvs. du kan være ute av rommet og hun vil prøve å få opp og falle før du kommer dit).
Depresjon er også vanlig i Alzheimers 抯 sykdom og kan sikkert dukke opp i noen mennesker som overdreven sove, spesielt hvis det er en endring fra tidligere søvnvaner, og bør behandles.
sederende medisiner kan være en årsak til overdreven sove. Vanlige sedativa inkluderer allergi medisiner som difenhydramin (Benadryl), sovetabletter, og noen antidepressiva, for eksempel amtriptyline (Elavil), mirtazapin (Remeron), og trazodon, for å nevne noen. Søvnighet kan også være en bivirkning av andre medisiner. Du nevner ikke hva hun kan ta. En lege bør gjennomgå alle sine medisiner for å sørge for at de er alle nødvendige, og om noen kan være årsaken til dette. Noen ganger finnes det alternativer som forårsaker mindre søvnighet, eller selv endre tid på dagen hun tar dem kan ofte hjelpe.
Generelt personer med Alzheimers sykdom føler seg bedre og tenke klarere om de er på en vanlig søvn tidsplan. Du kan se, kan det være hun har noen medisinsk problem, et psykiatrisk problem eller er på et medikament som spiller en rolle i dette. Det kan også være at hun trenger en medisin for å bedre regulere henne sove. I de fleste tilfeller er dette et problem fikses, og en slik løsning vil sannsynligvis forbedre sin energi, humør og konsentrasjon. Selv om du ikke kan endre det til slutt, det er helt verdt det å prøve.
Hvis du ikke får hjelp fra sin nåværende lege (du ikke nevner om dette er demens spesialist eller henne legen), ville jeg prøve en annen lege for å få en vurdering gjort. Hvis dette er hennes fastlege, har du sannsynligvis vet at mange av dem ikke vet mye om demens og kan være maddeningly passive når det gjelder atferdsmessige problemer som forårsaker reell omsorgsperson sorg. Er det noen demens klinikker nær der du bor, hvor du kan få råd og støtte ekspert? Jeg tror dette bør ikke bli akseptert uten etterforskning av noen som tar din bekymring mer på alvor.
Tenker på deg.
Mary
