Spørsmål Book Jeg er 23 år gammel og jeg fikk en skade i 10. klasse da jeg falt på min ribbeina og såre dem veldig dårlig.Jeg aldri fortalt noen fordi jeg var snikende ut mine foreldre house.I’ve alltid hatt noen mildt ubehag for en breif tid her og der, men nylig den siste uken det synes å være verre enn ever.When jeg nyser den spretter, og det føles som om det er knipe noe på innsiden av mine body.As vel mine nederste 2 ribbeina er litt pertruding..i’m litt bekymret! Hva bør jeg være concearned om det kunne skje med meg hvis jeg la det gå uten treatment.I ikke har medisinsk insureance.
Svar
Kjære Jessica,
Det høres ut som du har gli rib syndrom. Slipping ribbe syndrom er en tilstand som ofte er feildiagnostisert eller udiagnostisert og kan senere føre til måneder eller år med uløste mage- og /eller brystsmerter. Kirurgiske funn tyder på at tilstanden oppstår fra hyper av de fremre endene av falske rib kyst brusk, som ofte fører til slipping av de berørte ribben under overlegen tilstøtende ribben. Dette glidning eller bevegelse kan føre til irritasjon av interkostalrom nerve, stamme av interkostalrom muskler, forstuing av lavere kyst brusk eller generell betennelse i det berørte området.
Medisinske litteraturen refererer primært til denne tilstanden som slipping rib syndrom. Men det har også blitt omtalt som å klikke rib, ford ribbe, interchondral subluksasjon, nerve nipping, smertefull ribbe syndrom, rib tips syndrom, sklir rib brusk syndrom, traumatisk interkostalrom nevritt, 11 og 12. rib syndrom. Mange saker har blitt beskrevet i den medisinske litteraturen, men denne tilstanden er sjelden nevnt i dagens medisinske lærebøker og ofte er ikke klinisk kjent av leger.
Syndrom kan være et resultat av traumer, men mange tilfeller har blitt rapportert hvor ingen thorax eller abdomen traume hadde funnet sted. Klinisk pasientene ofte merke til intermitterende skarpe stikkende smerter etterfulgt av en kjedelig verkende følelse i timer eller dager. 揝 kantbånd? Og 損 opping? Følelsene er vanlig, og aktiviteter som bøying, hoste, dyp pusting, løfting, nå, stiger opp fra en stol , stretching, og snu i sengen ofte forverre symptomene.
differensialdiagnose for å skli ribbe syndrom inkluderer en rekke medisinske tilstander, som kolecystitt (galleblære betennelse), øsofagitt, magesår, hepatosplenisk abnormiteter, stress brudd, betennelse i chondral brusk, og pleuritic brystsmerter. En rask måte å utelukke disse forholdene er å se etter en sammenheng mellom visse bevegelser eller stillinger og smerteintensitet, avgjøre om pasienten har opplevd nylig traume (selv om det ikke alltid er til stede), og reprodusere symptomene (f.eks smerte klikke) med hooking manøver. Krok manøver er en forholdsvis enkel klinisk test. Behandleren plasserer hans eller hennes fingre under nedre costal margin og trekker hånden i en anterior retning. Smerte eller klikke indikerer en positiv test. Det anbefales at hooking manøver bli fulgt med en rib blokk (injeksjon) for å se om smertene kan avlastes. Radiologiske bilde er vanligvis ikke nyttig i diagnostisering av slipping ribbe syndrom, men kan være av verdi utelukke andre tilstander som differensialdiagnose.
Når diagnosen for å skli ribbe syndrom er gjort, må du innse at ingenting er alvorlig galt. Unngåelse av bevegelser eller stillinger som forverrer symptomene kan være tilstrekkelig i å få fram et vellykket resultat. Men hos pasienter med mer alvorlig smerte og dysfunksjon, nerve blokker, prolotherapy og kirurgiske inngrep kan være nødvendig. Konservative og kirurgiske resultater rapportert i litteraturen har generelt vært bra. Men disse resultatene
Ergo bør sees med en viss forsiktighet, som leger ikke kan være så imøtekommende i rapportering mislykkede kasuistikker og pasientserier. Hvile og begrense aktivitet som gjør vondt verre. Hvis du ikke kan gjøre dette, kan prolotherapy eller nerve blokk injeksjoner tilby øyeblikkelig hjelp og løse problemet. Kirurgisk oppløsning er det siste alternativet ved kan være hensiktsmessig om ingen merkbar forbedring er notert. Håper dette hjelper Jessica.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
