Spørsmål Book Kjære doktor Leatherman,
Nitten måneder siden var jeg bak endte i hva jeg anses for å være en mindre ulykke. Jeg nærmet en rød lyskrysset i tordenvær. Siden jeg er en defensiv sjåfør, sluttet jeg med tjue fot foran meg for å se hva bilen bak meg ville gjøre. Det stoppet. Jeg trakk derfor opp, likevel forlate en god fire føtter mellom meg og bilen foran meg og holdt min fot fast på bremsen, venter på endringen i lyset. Jeg ikke lenger så bilen bak meg fordi jeg visste at det hadde stoppet. Ut av det blå, bam! Objekter i baksetet fløy til fronten. Siden jeg hadde sjekket bilen bak meg, hadde jeg ingen anelse om hva som hadde skjedd. Da jeg trakk over ved første anledning, forklarte kvinnen at da hun stoppet første gang, hun gikk for å justere setet hennes og savnet bremsen, trykket gassen i stedet. Jeg kjørte en elleve år gammel Mercedes 320, en tank! Siden jeg hadde trukket frem, hadde jeg gitt henne mer jord å dekke! Den auto body shop ga meg et valg som å erstatte støtfanger eller reparere den. Selv om legen min sendte meg for x-stråler og muskelterapi for den nedre ryggmuskulaturen som var i krampe, igjen, vurderte jeg ulykken å være mindre og valgte reparasjon ruten, som var $ 400.
Den x-stråler viste at ingenting var gått i stykker. Jeg hadde aldri har lavere ryggproblemer før, og siden jeg var fortsatt i smerte i november, sendte legen min meg for en MR. Dette viste disk utstikket på L4-L5 og L5-S1 områder. Min lege foreskrevet turgåing, medisiner, og en livsstil som ikke ville sette noe press på min nedre venstre side. Etter et år med muskelterapi, medisiner fra Percocet til flexeril, en livsstil som inkluderte 5 miles av å gå en dag, men ingen båtliv, løfting, eller hagearbeid, begynte jeg å få nummenhet i mitt venstre ben. Jeg så en nevrolog, som satte meg gjennom en rekke tester? MR 抯, EMB, etc. En av MR 抯 viste en alvorlig disk problem i de områdene som er nevnt for første MR. Når smerten i beinet mitt var nær uutholdelig, nevrolog henviste meg til en nevrokirurg. Han sa at jeg hadde to problemer: en stor disk problem i ett område og en liten en rett ved siden av den første. Jeg hadde en laminektomi på 5 februar for å fikse de store. En gang i løpet av 3-4 uker etter operasjonen, den mindreårige ble også større, og jeg trengte en andre laminectomy mars 28. Selv om jeg fortsatt er i smerte og fortsatt har nummenhet, har uutholdelig smerte stilnet, og jeg forstår at svakheten og nummenhet vil ta uker å bli bedre.
jeg skjedd å ha en avtale tre uker etter ulykken med min advokat og spurte ham hvordan han skulle fylle ut spørreskjemaet sendt av hennes forsikringsselskap. Advokaten spurte meg om jeg ble skadet, og når jeg forklarte terapi, fortalte han meg ikke til å signere og sendte dem et brev i stedet. Hennes forsikringsselskapet om at mine problemer ikke kan muligens være forårsaket av ulykken på grunn av den lille mengden av skade. Det virker for meg at Newton 抯 Law forklarer hvorfor alt fløy fra baksetet til fronten, og siden jeg hadde min fot på bremsen, absorbert kroppen min kraft som burde ha gått videre.
Dette har vært en veldig lang nitten måneder, og livet mitt har blitt endret betydelig. Jeg har aldri saksøkt noen før, men livet mitt har blitt endret betydelig. Selv de to nevrokirurger jeg så enige om at selv om jeg kan ha hatt en predisposisjon siden jeg er 56 år gammel, virkningen på min korsryggen alvorlig forverret situasjonen
Mitt spørsmål. Selv om skade på bilen min ikke var stor, isn抰 det mulig /sannsynlig at kollisjonen forårsaket min korsryggen for å ta makt og føre til mine problemer?
Svar
Kjære Pamela,
YES, YES, YES, er du helt riktig at en liten skade innvirkning kan gi svært alvorlige skader i beboer av bilen som har blitt rammet. Den på feil partiets forsikringsselskap er helt feil, og de vet det … forskning viser at de tar feil, men de vil alltid prøve å mobbe deg inn i settling for ingenting.
Min erfaring som en auto krasj Reconstructionist samt min clincial erfaring i behandling av pasienter skadde fra bakre støtradar kollisjoner, har vist meg gang på gang muligheten til å opprettholde skader fra lav hastighet og mindre skade på eiendom kollisjoner . Faktisk Newtons første lov av bevegelse (scientifc faktum i fysikk og treghet) beviser at du og jeg har rett og at forsikringen comapy er galt!
jeg vil du skal lese nøye ALLE informasjonen nedenfor, selv om mye av det gjelder nakken, og få en kopi til advokat også. I tillegg ønsker jeg å gi deg sitat av den nyeste forskningen artikkelen gjendrive den lave materielle skader argument at forsikringsselskapet bruker:
Korrelere krasj alvorlighetsgrad med skaderisiko, skadegrads og langsiktige symptomer lav hastighet motorkjøretøy kollisjoner.
Arthur C. Croft, Michael D. Freeman
Med Sci Monit, 2005; 11 (10). RA316-321
** Hvis du ønsker den fulle teksten kopi av dette papiret, bare e-post meg fra min nettside og jeg vil sende det til deg i et PDF-dokument **
NO CRASH, NO CASH 匱 HE INSURANCE COMPANY DEFENSE
Dr. J. Shawn Leat andre eller tredje virkninger kan forverre den andre fasen av å pålegge ytterligere decelerative effekter og fremheve nakke bøyemoment og skjærkrefter. Spine Institute of San Diego {SRISD})
type skader kiropraktikk leger behandler, som følge av påkjørsel bakfra motorkjøretøy kollisjoner, er klassifisert som 搃 nertial akselerasjon skader.? Populære terminologi innenfor vår profesjon er 揷 ervical akselerasjon /retardasjon syndrom? Eller CAD (Foreman og Croft). Den akselerasjon som resulterer i passasjertreghets skade er et resultat av energi. Den akselerasjon som oppnås ved truffet kjøretøy i en påkjørsel bakfra er avhengig av vekten og hastigheten for den slående kjøretøyet. (Macnab).
Forståelse energi er nøkkelen til å forstå fysikken i bil påkjørsel bakfra kollisjon kjøretøy skade og passasjerskade. Publisert eksperter på motorkjøretøy kollisjoner har gjennomført eksperimenter (Navin, Emori) eller gjort observasjoner som konkluderer at graden av pasient /passasjerskade fra bil kollisjoner ikke er relatert til størrelse, hastighet, eller omfanget av skader på de involverte kjøretøyene.
Motorvogn kollisjon pasient /passasjerskade og klinisk prognose for bedring er ikke relatert til skaden på bilen sin! Snarere er skade og prognose kombinert med retning av påvirkning, bevissthet, og hode /hals rotasjon.
揟 han mengde skade påført bilen bærer liten forhold til kraften. For å ta et ekstremt eksempel: Hvis bilen ble truffet i betong, varig skade kan være veldig bra, men beboerne vil ikke bli skadet fordi bilen ikke kunne bevege seg fremover, mens på is, kan skadene på bilen være liten, men skader påført kan være alvorlige på grunn av den raske akselerasjonen permitted.?br>Macnab, i ryggraden. Saunders, 1982, s. 648.
揈 ach ulykke må analyseres i sin egen rett. Auto hastighet og skade er ikke pålitelige parameters.?br>Ameis, Cervical Whiplash: Hensyn i Rehabilitering av livmorhals myofascial Injury. Canadian Family Lege, september 1986.
揟 han Mengde skade på bil, kan bære lite forhold til de krefter brukes på cervical, spine og til skaden påført livmorhalsen spine.?br>Hirsh, whiplash syndrom. Ortopediske Clinics av Nord-Amerika, oktober 1988, s. 791.
搮 nakken forlengelse blir nesten 60 grader som er en potensiell fare grense på whiplash ved kollisjon hastighet så lav som 2,5 km /t.? Br> Emori, Whiplash i lav hastighet kjøretøy kollisjoner, SAE, Feb , 1990, s. 108.
** BEVISSTHET FACTOR **
å bli fanget av overraskelse eller å være uvitende om før sammenstøtet forverrer prognosen.
揑 f passasjeren er klar over og forventer en kollisjon, og gjør sin nakke muskler spent, han tåler mer sever impact.?br>Emori, Whiplash i lav hastighet kjøretøy kollisjoner, SAE, feb, 1990, s. 108.
skade resulterer fordi halsen er i stand til i tilstrekkelig grad å kompensere for den hurtighet av hode og overkropp bevegelse som følge av akselerasjonskreftene som genereres ved tidspunktet for virkningen. Dette gjelder særlig når effekten er uventet og offeret ikke er i stand til å spenne for it.?br>Teasell derfor skade disse leddene og de omkringliggende vev er større, det er mer langsiktig subjektiv, objektiv, og funksjonelle restene; og sannsynligheten for akselerert progresjon av ytterligere degenerative ledd øker til 55% sannsynlig.
揟 han skade kan bli forsterket av tilstedeværelsen av degenerative sykdommer i spine.?br> 揥 ith fremskridende alder, spesielt i nærvær av degenerative sykdommer, vev blir uelastisk og er lett torn.?br>Turek, ortopedi Prinsipper og deres programmer, Lippincott, 1977, s. 740.
揟 han pre-eksistensen av degenerasjon kan ha vært sovende i at symptomer ble registrert, men nå mindre traumer kan 揹 ecompensate? Sikkerhetsmargin og symptomer occur.?br>Calliet, nakke og arm smerter FA Davis Company, 1981, s. 103.
揇 egenerative joint sykdom er anerkjent som en stor innflytelse på etterfølgende vevsskade både alvorlighetsgrad og pattern.?br> 揑 n ethvert individ hvor endringer i samsvar med degenerative joint sykdom er til stede, kan man forvente skaden å produsere alvorlige symptomer som krever langvarig treatment.?br>Webb, Whiplash:? Mekanismer og mønstre av Tissue skader, Journal av de australske Kiropraktorer Association, juni 1985.
揊 eller eldre, kan nakkeskader være svært seriøs. Degenerative ryggraden, er biomekanisk 搒 tiffer,? Oppfører mer som en eneste lang bein enn som et sett med bevegelig strukturer. Deformering styrker er mindre jevnt utsvevende, og mer skade er done.?br>Ameis, Cervical Whiplash: Hensyn i Rehabilitering av livmorhals Myfoascial Skader, Canadian Family Lege, september 1986.
揑 f stede, degenerative forandringer skal behørig bemerket som de kan påvirke prognosen hatt kontakt degenerative forandringer negativt påvirket outcome.?br>Dunn, bløtdelsskader i Nedre Cervical Spine, Instruksjonskurs Forelesninger, Am Academy of ortopediske kirurger, 36, 1987.? 搮.
揟 han analyse av radiologiske resultatene viste at pre-eksisterende degenerative forandringer i cervicalcolumna er sterkt tegn på en dårlig prognosis.?br>Mairmaris, nakkeslengskader i nakken: en retrospektiv studie, skade: British Journal of akuttkirurgi, 1988.
揟 han filmer skal inspiseres spesielt etter tegn på pre-eksisterende strukturelle endringer eller for endring, som er ofte forbundet med en vanskeligere og mer langvarig, og mindre fullstendig gjenoppretting . Disse endringene kan inkludere tilstedeværelsen av osteofytter foraminal inngrep på skrå anslag, og tilstedeværelsen av intervertebral diskplass innsnevring. Når hyperextension skade oppstår i nærvær av pre-eksisterende osteophytes formasjon, er det ytterligere innsnevring av spinalkanalen, noe som øker potensialet for skade på nerverøtter eller cord.?br>Hirsh, Whiplash syndrom, Fact of Fiction ?, Ortopedisk Clinics av Nord-Amerika, oktober 1988.
搮 tilstedeværelse av allerede eksisterende degenerative forandringer, uansett hvor liten, ser ut til å endre prognosen adversely.?br>Foreman og Croft, nakkeslengskader, akselerasjon /retardasjon syndrom , Williams & Wilkins, 1988, s. 389 og s. 395.
揚 re-eksisterende degenerative forandringer kan forverre prognosis.?br>Porter, Neck Forstuinger etter ulykker, British Medical Journal, april 1989.
揑 na oppfølgingsstudie av pasienter med lignende skader men med eksisterende degenerative forandringer i halsen, ble det observert at etter et gjennomsnitt på 7 år 39% hadde restsymptomer, og reontgenographic bevis på ny degenerativ forandring på et annet nivå forekom hos 55%.? Br> Holm, bløtdels nakke skader, i nakkesøylen, nakkesøylen Research Society, Sherk redaktør, Lippincott, 1989, s. 440.
揚 atients med degenerativ forandring i utgangspunktet har flere symptomer etter 2 år enn de med normale røntgenbildene på tidspunktet for injury.?br>Watkinson, prognostiske faktorer i bløtvev skader av nakkesøylen, PERSONSKADE: British Journal of akuttkirurgi, nr 4, 1991.
** sKADE er noen ganger SUBTIL **
En svært stor andel av skadene skjer i hastigheter under de trengte for å forårsake permanent skade på kjøretøy . Imidlertid kan det være subtile tegn på skader i form av skadet eller skjev seteryggene, vitnemerker (strekkmerker) på setebeltet, skrape merker på støtfanger isolatorer (hvis bilen har isolatorer), og skade på rammen og støtfanger systemer som ikke er synlig fra utsiden av kjøretøyet. Dette resultatet er en paradoksal forhold på grunn av elastisk, ikke plast natur LOSRIC – evnen til materialene som brukes i biler for å sprette tilbake i stedet for deformert under press. Den tilsynelatende paradokset det inverse forholdet mellom materielle skader og skadepotensial er en ekte en. (Spine Institute of San Diego)
1995 Waltz og Muser. Biomekaniske aspekter av cervicalcolumna skader. SAE Tech Paper 950 658 45-51.揟 han større kjøretøyskader, jo mindre biomekaniske lasting (og omvendt).? .no> 2000 Chapline et al. Nakkesmerter og hodestøtte posisjon i forhold til sjåføren 抯 hodet i påkjørsler bakfra. Accident Analysis and Prevention 32: 287-297.
I denne studien ble den største kategorien av skade krasjer gradert som å ha ingen skade. I disse 38% av kvinnene og 19% av menn hadde symptomer. Når skaden ble vurdert som mindre, disse prosentsatsene økte til 54% og 34% henholdsvis.
** Skadeterskler **
National Highway Transportation Safety Association, NHTSA, har rapportert at skulder og hoftebelter redusere risikoen for dødelige skader med 45% og risikoen for alvorlige skader med 50%. Risikoen for dødsfall i en krasj er ca 5x 抯 høyere for en unbelted beboer. Men mens sikkerhetsbelte og skuldersele bruk har redusert antall drepte og alvorlig ansikt og bryst traumer, det har betydelig økt mengden eller mindre, og noen ganger invalid cervical, thorax og lumbar skader samt mange typer skader i mageregionen.
1987 Dunn & Blazar. Bløtdelsskader i nedre cervical spine. Instruksjonskurs Forelesninger, American Academy ortopediske kirurger, Vol XXXVI, 499-512.
1985 Allen et al. Effekten av bilbeltet lovgivning om skader påført av bilen beboere. Journal of Injury. 16: 471
1991 Hayes et al. Setebelte skader: radiologisk og klinisk sammenheng. Radiographics. 11: 23-26
** Jeg har 20 flere referanser til dette fenomenet
1 mai 1998 utgaven av Spine siterer referanser som indikerer:?
Skadeterskel for en 1980 Toyota Tercel var 8,1 km /h.
? Den skadeterskel for en 1977 Honda Civic var 8,2 km /h.
? Den skadeterskel for en 19809 Chevrolet Citation var 8,4 km /h.
? Den skadeterskel for en 1979 Pontiac Grand Prix var 9,9 km /h.
? Den skadeterskel for en 1979 Ford e-150 van var 9,9 km /h.
? 1981-1983 Ford Escort kunne motstå flere støt på 10 mph uten å opprettholde kjøretøy skade.
? Den skadeterskel for en 1981 Ford Escort var 10,2 km /h.
? Den skadeterskel for en 1978 Honda Accord var 11,0 km /h.
? Den skadeterskel for en 1979 Ford F-250 pickup var 11,7 mph.
? Den skadeterskel for en 1983 Ford Thunderbird var 12,1 km /h.
? Den skadeterskel for en 1989 Chevrolet Citation var 12,7 km /h.
(Spine Institute of San Diego Module program)
du kan se at kreftene store nok til å forårsake skade i beboer ofte vil resultere i ingen kjøretøy skade. Kjøretøy er nå blitt stivere, deformeres mindre i krasj, og energien overføres til beboer.
-36% Av skadene skjedde ved hastighetsrenteendringer under 9,3 km /h.
-20% Av skadene skjedde i hastighet renteendringer over 9,3 km /h som indikerer omvendt korrelasjon til kjøretøy skade og beboer skade, etter -18% av skadene skjedde i hastigheter under 6,2 km /h.
-60% av skadene skjedde i hastigheter mellom 6,2 og 12,4 km /h.
Freeman M, et al. Spine, Volume 23, Number 9, 1998 p.1046
direkte skade INDIREKTE SKADER
-Kontakt skade -Ikke-kontakt Injury
-Crushing Injury -Inertial /akselerasjon Injury
-Ofte relatert til kjøretøy -Ikke knyttet til kjøretøy skade skade
-Cannot forekommer i fravær -Kan forekommer i fravær av kjøretøy skade kjøretøy skade
Spørsmål: Er det en styrke for kollisjon der det kan være antok at ingen passasjer skade kan ha skjedd
Svar: JA. Dette er kjent som null sannsynlighet
. Spørsmål: Kan 搝 ero sannsynlighet for skade vurderes ved å bestemme skade passasjeren 抯 kjøretøy
Svar: NEI
** Redusere fremover akselerasjon! av pasienten 抯 bilen synker pasientskade 匱 hings som reduserer frem bilen akselerasjon inkluderer:. stort pasient kjøretøy, liten slående kjøretøy, tørre veiforhold, pasient 抯 bilen står stille på tidspunktet for virkningen, bremser godt på, manuell girkasse i lavgir
** øke frem akselerasjon av pasienten 抯 kjøretøy øker pasientskade ting som øker frem kjøretøy akselerasjon inkluderer: liten pasient kjøretøy, store slående kjøretøy, glatt veibane, pasient 抯 kjøretøy i bevegelse ved innvirkning, bremser ikke er på og automatgir i pasient 抯 kjøretøy.
Pamela, er denne informasjonen bare et snev av forskning og litteratur samlet gjennom årene som validerer muligheten til å bli skadet, samt det faktum at folk er skadet i påkjørsler lav hastighet kollisjoner. Dette dokumentet er ikke ment å være fullstendig. Det er å gi innsikt til taktikk som brukes av forsikringsselskapene å nekte pasientbehandling, viser at forsikringsselskapene? Grunnene for fornektelse er ugyldige, samt sørge for god informasjon til videre didaktisk utdanning, litteraturgjennomgang og forskning, og bygge på som en kunnskapsbase. Det er flere dokumenterte bevis på lumbalcolumna skader enn det jeg har presentert her, og jeg vil foreslå at du i tillegg lese om Spine Institute of San Diego hjemmeside: www.srisd.com. Jeg kan være i stand til å forsyne deg med mer korsrygg informasjon og forskning avhengig av min fremtid accessablity hvis nødvendig. Lykke til!
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
