Spørsmål Book Hei dr. Higby,
30. Jeg hadde en vekst fjernet fra min kolon som inneholdt et betydelig område av høy klasse dysplasi. Det var litt av en skremme, og jeg har vært mer årvåken om min helse siden.
Jeg er 34 år gammel nå og for noen måneder siden la jeg merke til en føflekk på den eneste av min venstre fot som ikke hadde vært der før. Det var 5 mm i diameter, brun, med en tydelig sort område finnes. Jeg har et høyt antall føflekker på kroppen min, hvorav flere dysplastisk, så jeg ble henvist til hudlege.
Hudlege fjernet føflekk med en 5mm slag og hadde det sendt til laboratoriet. Etter dette besøket jeg vokste bekymret og begynte å lese om acral lentiginous melanom (ALM). Unødvendig å si, det jeg leste var ikke veldig betryggende. Alt det koker ned til to spesifikke bekymringer som jeg har vært veldig, veldig bekymret siden:
en. Jeg leste at tidlig ALM er histologisk nesten umulig å skille fra en acral nevus. Den sikreste måten å skille mellom dem er dermoscopic utseendet på en parallell åskam «mønster i ALM. [1]
to. Sorte områder er svært uvanlig i plantar nevi, men et felles trekk ved ALM. [2]
Ved oppfølging avtale med min hudlege jeg har uttrykt disse bekymringene. Hun sa lab Resultatene viste en nevus inneholder betente celler. Hun kunne ikke svare på spørsmålet mitt om dermoscopic utseende og fortalte meg at jeg ikke bør være bekymret fordi det har blitt utelukket at lesjonen var ondartet.
Basert på hva jeg leste jeg er veldig bekymret for en falsk negativ. Jeg vet at jeg ville føle seg mye bedre om føflekken ble skåret med en margin, bare i tilfelle.
Jeg ville være veldig pris på din mening. Er jeg være forsvarlig eller bare helt ute
Takk for din bekymring,
Hank
Referanser:? Product: [1] Histologisk Diagnostisering av Nevi og melanom. Guido Massi, Philip E. LeBoit. Kapittel 45.2, side 634
https://books.google.nl/books?id=G_zEBAAAQBAJ Arthur R. Rhodes, MD, MPH. Tabell 3, 4.
https://archderm.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=422120
Svar
Mens en nevus og lenticular melanom dele noen makroskopiske egenskaper, til slutt avgjørelsen om hvorvidt en lesjon er ondartet eller ikke avhenger av mikroskopiske observasjon. Før jeg skulle gå rundt og leter etter noen til å gjøre en god margin excision, jeg «d har vevet anmeldt av en melanom ekspert. I onkologi gjør vi det når det er et spørsmål. Det kan ikke være noen tvil i ditt tilfelle, men du kan spør din hudlege for å gjøre dette for å berolige deg, siden du har lest om disse tingene, og er bekymret. Ergo, hvis du ble diagnostisert i USA, og det er en patologi avdeling på sykehuset som oppfyller standardene fastsatt av American Society av patologer, er du sannsynligvis ok. en av standardene er at vev innsendte behov for å bli undersøkt av en patolog og bekreftet av en annen. Hvis det er uenighet en tredjepart må bringes i. alt dette må dokumenteres. Merkelig nok jeg hadde en lignende ting skje med meg da jeg var mye yngre. jeg hadde en lesjon på låret mitt, som jeg visste objektivt var godartet, men likevel det holdt meg opp om natten. Så spurte jeg en kirurg venn til å fjerne det. jeg sov mye bedre. Håper dette hjelper.
