Intermittent eksplosiv lidelse (IED) er en atferdsforstyrrelse preget av ekstreme uttrykk for sinne, ofte til det punktet av ukontrollerbare raseri, som er uforholdsmessig til situasjonen på hånden. IED er preget av flere enkeltepisoder med unnlatelse av å motstå aggressive impulser som fører til alvorlige assaultive handlinger eller ødeleggelse av eiendom. IED forekommer oftest hos unge menn.
IED bør skilles fra kjendis Endre pga generell medisinsk tilstand, aggressiv type, som er diagnostisert når mønsteret av aggressive episoder er dømt til å være på grunn av de direkte fysiologiske effekter av en diagnostiserbar generell medisinsk tilstand.
IED-angrep er ute av proporsjon til de sosiale stressfaktorer som utløser dem og er ikke på grunn av en annen psykisk lidelse eller effekten av narkotika eller alkohol, i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV).
IED er mer vanlig enn en gang trodde, ifølge studie finansiert av National Institute of Mental Health i juni-2006, men er relativt sjelden hos personer i alderen 60 år og eldre . Intermitterende eksplosiv lidelse â € œis svært utbredt i befolkningen heller enn å være konsentrert i ett segment av samfunnet, â € ?? en forsker skriver.
Folk med intermitterende eksplosiv lidelse kan ha en ubalanse i mengden av serotonin og testosteron i hjernen. Personer med Intermittent Explosive Disorder noen ganger beskrive intense impulser til å være aggressiv før deres aggressive handlinger.
Tegn og symptoms–
Eksplosive utbrudd, vanligvis varer 10 til 20 minutter, ofte resultere i skader og bevisst ødeleggelse av eiendom. Disse episoder kan forekomme i klynger eller separeres ved hjelp av uker eller måneder med nonaggression. Aggressive episoder kan være foran eller ledsages av:
 · Tetthet i brystet
 · Leder press
 Høre et ekko
 · Hjertebank
 · Prikking
 · Tremor
Causes–
De fleste med denne lidelsen vokste opp i familier hvor eksplosiv atferd og verbal og fysisk mishandling var vanlig. Å bli utsatt for denne typen vold i tidlig alder gjør det mer sannsynlig for disse barna til å stille de samme trekkene som de forfaller.
Det kan også være en genetisk komponent, forårsaker lidelse å være gått ned fra foreldre til barn. Andre forhold som må utelukkes før en diagnose av intermitterende eksplosiv lidelse inkluderer delirium, demens, opposisjonell atferdsforstyrrelse, antisosial personlighetsforstyrrelse, schizofreni, panikkanfall, og stoffet uttak eller rus. Liv har blitt revet i stykker av denne lidelsen, men medisiner kan hjelpe kontroll du eller din kjære ens aggressive impulser.
Mange psykiatere ikke plassere intermitterende eksplosiv lidelse i en egen klinisk kategori, men anser det som et symptom på annen psykiatrisk og psykiske lidelser. Mange psykiatriske lidelser er assosiert med impulsiv aggresjon, men noen individer demonstrere voldelige utbrudd av raseri, som vekslet referert til som raseri angrep, sinne angrep, episodisk dyscontrol eller intermitterende eksplosiv lidelse.
Eksplosive episoder kan være forbundet med affektive symptomer som irritabilitet eller sinne, økt energi, og racing tanker i løpet av de aggressive impulser og handlinger, og hurtig innsettende nedstemthet og tretthet etter handlinger. Enkelte personer kan også rapportere at deres aggressive episoder er ofte foran eller ledsages av symptomer som prikking, skjelving, hjertebank, tetthet i brystet, hodet press, eller høre et ekko.
Noen lidelser har lignende eller til og med de samme symptomene . Men kvinner har også problema impulsiv aggresjon, og noen kvinner har rapportert en økning i intermitterende eksplosiv symptomer når de er premenstruelle. De aggressive episoder kan ta form av «magi» eller «angrep», med symptomer begynner minutter til timer før selve skuespiller-out. Hvis en pasient ser ut til å bli beruset av et stoff om misbruk eller lider abstinenssymptomer, kan en lege bestille en toksikologi skjermen av pasientens blod eller urin for å bestemme mulige kilden til skuespiller â € «ut.
alder, rase og sosioøkonomisk status synes ikke å være faktorer i å forutsi som lider IEDâ € «men kjønn gjør: studier finne nesten dobbelt så mange menn vise symptomer enn kvinner. Klinikere kan være på feil for å konsentrere seg om sekundære symptomer som angst eller depresjon, og ikke spør om utbrudd av sinne. Noen ganger det som ser ut som disiplinproblemer er symptomer på en patologi.
Risk factors–
Folk med andre psykiske problemer â € «som affektive lidelser, angstlidelser og spiseforstyrrelser â € «kan være mer sannsynlig å også ha intermitterende eksplosiv lidelse. Rus er en annen risikofaktor. Denne lidelsen kan føre til tap av jobb, skole suspensjon, skilsmisse, auto ulykker eller fengsling
IED, en ubalanse i hjernen kjemikalier, rammer opp til en i 20 mennesker -. Flere menn enn kvinner. IED-relaterte skader oppstå 180 ganger per 100 livstid tilfeller, og er betydelig komorbide med de fleste DSM-IV humør, angst og stoffrelaterte lidelser.
Personer med narsissistiske, obsessive, paranoide eller schizoide trekk kan være spesielt utsatt for intermitterende eksplosiv lidelse. Som barn, kan de ha stilt alvorlige raserianfall og andre atferdsproblemer, som for eksempel å stjele og brann setting.
IED kan drivstoff veien raseri, ekteskapelig misbruk, etc., og kan også predisponere folk til andre psykiske lidelser, slik som depresjon og angst, og rusproblemer. IED kan meget vel være en oversett forklaring for frekvens av voldsforbrytelser begått av voldsforbrytere.
Personer med intermitterende eksplosiv lidelse kan angripe andre og deres eiendeler, forårsaker personskade og materielle skader. Senere kan de føle anger, anger eller forlegenhet om aggresjon
Screening og diagnosis–
Diagnosen er basert på følgende kriterier:.
 · flere hendelser der personen ikke klarte å motstå aggressive impulser som resulterte i overlagt ødeleggelse av eiendom eller overgrep av en annen person.
 · de aggressive episoder ikke regnskapsføres av en annen psykisk lidelse, og er ikke på grunn av effekten av et medikament eller en generell medisinsk tilstand.
 · graden av aggressivitet uttrykk under hendelsene er helt ute av proporsjon med den utløsende hendelsen.
Andre forhold som må utelukkes før en diagnose av intermitterende eksplosiv lidelse inkluderer delirium, demens, opposisjonell atferdsforstyrrelse, antisosial personlighetsforstyrrelse, schizofreni, panikkanfall, og stoffet uttak eller rus.
Folk med intermitterende eksplosiv lidelse kan ha en ubalanse i mengden av serotonin og testosteron i hjernen. De kan også vise noen mindre uregelmessigheter i nevrologiske tegn og electroencephalograms (EEG)
Treatment–
Mange forskjellige typer narkotika brukes til å hjelpe kontroll intermitterende eksplosiv lidelse, inkludert.:
 · Anti-angst agenter i benzodiazepin familien, for eksempel diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) og alprazolam (Xanax).
 Antikonvulsiva som karbamazepin (Tegretol) , fenytoin (Dilantin), gabapentin (Neurontin) og lamotrigin (Lamictal).
 · Antidepressiva, som fluoxetin (Prozac) og paroksetin (Paxil).
 · Mood regulatorer som litium og propranolol (Inderal).
Gruppe rådgivning økter, med fokus på sinne ledelse, også har vist seg nyttig. Noen mennesker har funnet avslapping teknikker som er nyttige i å nøytralisere sinne.
Behandling kan omfatte medisiner eller terapi inkludert atferdsmodifikasjon, med den beste prognosen benytte en kombinasjon av de to. Behandling med antidepressiva, inkludert de som er rettet mot serotoninreseptorer i hjernen, er ofte nyttig, sammen med atferdsterapi beslektet med sinne.
Hvis pasienten ser ut til å være en fare for seg selv eller andre, han kan være begått mot sin vilje for videre behandling. Forskerne fant at selv om 88% av personer med IED studert ble opprørt av resultatene av sine eksplosive utbrudd, men bare 13% hadde bedt om behandling i håndteringen av den.
Siden årsaken (e) til IED er ikke fullt ut forstått som av de tidlige 2000-tallet, bør forebyggende strategier fokusere på behandling av små barn (spesielt gutter) som kan være i faresonen for IED før de kommer inn oppvekst. Disse pasientene trenger ofte psykologisk behandling sammen med medisiner behandling, og det er ofte svært nyttig å basere sin psykologisk behandling på avhengighet baserte modeller.
Noen pasienter med IED, ofte voksne menn som har overfalt sine koner og prøver å redde sitt ekteskap, er klar over at deres utbrudd er ikke normalt og søke behandling for å kontrollere dem. Yngre menn med IED er mer sannsynlig å bli henvist for diagnostisering og behandling av skolemyndighetene eller juvenile rettsvesenet, eller bringes til legen med bekymrede foreldre.
Suksessen til behandling med litium og andre stemningsstabiliserende medisiner er i samsvar med funnene at pasienter med IED har en høy levetid hastighet på bipolar lidelse. Gitt sin tidligere alder-of-utbruddet, identifiserer IED tidlig â € «kanskje i skolebasert vold forebyggende programmer â €» og gi tidlig behandling kan hindre noen av de tilhørende psykopatologi.
Mens 60 prosent av personer med IED søke profesjonell behandling for en stemning eller substans problem, bare om lag 29 prosent får behandling for sitt sinne.
Merk Huttenlocker, MA, er en familieterapeut som arbeider med tenåringer og pre-teens opplever emosjonelle /atferdsproblemer knyttet med ADHD, opposisjonell forstyrrelse, atferdsforstyrrelse, bipolar lidelse, autisme, etc. Han arbeider med disse barna og deres foreldre â € «i sine hjem. Du kan besøke hans hjemmeside her: https://www.MyOutOfControlTeen.com/support
