Spørsmål Book SPØRSMÅL: MR av korsryggen viser tap av normal plate signalintensitet i hele korsryggen. Det er ingen vesentlig platen plass norrowing eller ryggvirvel komprimering.
RØRE og T2 vektede bilder viser høy signalintensitet område i S2 og L3 ryggvirvel organer. Områdene
er iso til litt hyperintense til morgendagen på T1 vektede bilder. Opptredener er forenlig med hemangiomer.
På L3-4 er en venstre posterolateral ringformet tåre og små bred venstre langt lateral plate bule. Ingen nerve rot komprimering er sett. Det er milde fasett felles endringer i L5-S1
Impression:.
1.Lumbar spondylose. . Disc bule på L4-5
2.Nonspecific lesjoner på L3 og S2 som ovenfor tyder på hemangioma
Mitt spørsmål. Som jeg forstår det meste av dette, gjorde MR ikke svare på spørsmålet jeg hadde som var årsaken for testen.
jeg har smerter i korsryggen med såre flekker over fra ryggraden på begge hofter. Smerten går i hofter og ned sidene av låret til kneet. Jeg har noen overflate nummenhet på utsiden av begge lår, men når jeg når jeg trykker inn på dette området, er det sårhet veldig dyp og føles som en kniv kutte smertene er så ille. Jeg har vært på flere Dr.s om dette og også 2 Kiropraktorer. Ingen synes å vite hva som kan skape denne typen problem. Har du noen ideer om dette? Eventuelle hjelpe ville være stor. . Takket
SVAR: Kjære Sue,
Vel hemagiomas er bare en godartet funn som jeg er sikker på at du har blitt fortalt, men disk bule og fasett felles endringer kan føre til smerter i områdene du har beskrevet. Jeg må være enig om at MR egentlig ikke har noen signifikante (alvorlig) funn. Spesielt uten funn av nerve rot inngrep.
I forhold til smertene du opplever, jeg har to sannsynlige forklaringer. Den første er at du kan i tillegg ha sacroilliac (SI) joint dysfunction. Dette er de bilaterale leddene i baken dannet av leddene i bekkenet og sacrum. Når disse leddene bli problematisk, vil betennelsen satt i. Dette kan være forårsaket av enten overdreven bevegelse eller begrenset bevegelse.
Forskning har funnet at smerte henvisning mønstre for de Iliosakralledd omfatte hele benet, men hyppigste smerte er i setemuskelen, posterior og lateral lår. Høres ut som du ikke sant? Behandling: manipulasjon er bra når skjøten er begrenset, men en komprimering beltet er behandling av valget for når SI er hyper
Motsatt, har du et band av vev som strekker seg fra toppen av bekken ned. den laterale lår hele veien til kneet. Dette bandet er delt inn i to deler: den øverste 1 /3rd kalles Tensor Fascia Lata, og de nederste 2/3-deler kalles Illio-tibial Band. Når denne struktur blir stramt, kan føre til alvorlig smerte lokalt, så vel som på det laterale aspekt av kneet. Dette er vanligvis sett på idrettsutøvere … løpere, men det er også funnet hos personer som er stillesittende. Trykk over dette bandet når tett og betent er utsøkt mørt, og du kan selv være i stand til å føle knop i vevet. Igjen, høres ut som du, ikke sant?
Å komplisere ting ytterligere, kan det lett bli en kombinasjon av de to i tillegg til betennelse fra disken bule og leddgikt endringer bemerket på L5 /S1 fasett leddene. Oppriktig Sue, din type smerte er hva kiropraktorer er vanligvis veldig effektive i behandling.
Jeg er ikke sikker på hvordan du ble evaluert, eller hva slags behandling du har fått til dette punktet, men jeg vil oppfordre deg til snakke med legene om hva jeg har diskutert og innse at Myo-fascial release og massasje teknikker i lav rygg, hofter og laterale lår kan være den beste behandling for deg. Oh du trenger å strekke seg så godt. En stram lav rygg, kan rumpeballe og hamstrings føre til ganske mye dysfunksjon en smerte. Alt dette burde vært utgangspunktet adressert av kiropraktorer, men jeg skriver det i bare incase det ikke var.
Ikke kaste inn håndkleet ennå Sue. La meg vite hva dine tanker er, samt eventuelle nye utbygginger /ideer som ytes av medisinsk /kiropraktikk team.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære J. Shawn Leatherman, har det vært en stund siden du svarte på spørsmålet mitt. Tusen takk. Jeg beklager at jeg ikke komme tilbake til deg med en gang. Jeg har vært vitne til leger for å se om de kunne komme i nærheten av hva du sa. Det tok en stund, men jeg tror vi endelig kom opp med den rette problemet. Du kom nærmere å vite hva problemet var da noen andre gjorde. Diagnosene er Meralgia paresthetica. Dette er bare for overflaten nummenhet i låret som jeg har prøvd å finne ut om for 20 år. Dr. ga meg Lyrica, men det gjorde meg så svimmel at jeg måtte slutte å ta den. Vi bestemte oss for å prøve kortison injeksjoner som jeg hadde i går. Vet ikke om det vil hjelpe, men minst vi vet hva det er. Mitt spørsmål til deg:
Hva synes du om denne behandlingen, eller hva ville du ha anbefalt. De forteller meg nerve er trolig arrete og injeksjons kanskje ikke engang hjelpe. Er dette noe en kiropraktor kunne jobbe med? Takk igjen for hjelpen.
Sue
Svar
Kjære Sue,
Meralgia paresthetica er ikke noe mer enn en enkel nerve betennelse. Den spesifikke nerve kalles Lateral Femoral Cutaneous nerve, og det er en kutan sensorisk gren av av femoral nerve. Nerve røtter i lav rygg gi opphav til denne nerve forsyning og en enkel justering av L5 /S1 ryggvirvel området vil vanligvis redusere smerte /prikking i noen besøk. Dette er ikke en ekte komplisert diagnose
Et par spørsmål /kommentarer:. lateral lår smerte er vanligvis beskrevet som brennende og irriterende, men ikke virkelig skarpe. Plassere hendene i lommene, eller bærer nøklene i dem kan irritere området mer. Dette er vanligvis funnet i mennesker som har et arbeid historie med seg en restriktiv belte eller forkle av noe slag som en politimann, snekker, kokk osv … Har noen av de ovennevnte beskrivelse passer ditt tilfelle?
Uansett, legemidler for problemet er bortkastet tid. Dersom irritasjon av nerve i spørsmålet ikke er fjernet, da smerten vil fortsette. Så langt som en kortison injeksjon er opptatt av, kan dette ha en effekt av minsker smerte /problemer på grunn av det faktum at kortison er en virkelig god anti-inflammatorisk, men disse bør utføres i moderate mengder. De fleste leger jeg vet vil bare gjøre én eller to i ethvert område, og prøver å begrense dem fordi Cortico steroider har et rykte for å ødelegge brusk i felles flater. Du bør bruke denne behandlingen med måte.
Mitt kontor behandling for meralgia paresthetica, førstegangs bruk av is for betennelse, lav rygg rygg justeringer, og gode kosttilskudd for å redusere hele systemet betennelse. Vi får gode resultater med det enkel protokoll, og som jeg sa før det vanligvis bare tar noen få besøk. Dessverre, jeg tror problemet kan være mer komplisert enn det fra vår forrige diskusjon, og du vil sannsynligvis ha mer enn bare dette problemet (20 år).
Lytt Sue, kan jeg ikke gjøre en hel masse for deg fra en dataskjerm, og jeg absolutt ikke kan diagnostisere deg uten en skikkelig undersøkelse, men det jeg kan gjøre er å hjelpe deg med å få gode kosttilskudd mens du nærmer problemet fra andre leger. Jeg bruker tilpassede ernæringsprodukter basert på metabolsk testing i min praksis. Programmene er basert off av dine individuelle resultater, er formulert av # 1 nærings-og farmasøytisk Formulary i landet (Douglas Labs), og testes individuelt gjennom # 1 Lab i landet (metametrix Labs). Testingen er relativt enkel hjemme test kit som sendes gjennom en forhåndsbetalt Fed Ex-pakken og billig på $ 99,00 … (National Football League og Major League Baseball betale $ 350,00 per test for sine spillere). Videre kosttilskudd er helt på topp. Min familie og jeg ta dem, og jeg har sett gode resultater i mine pasienter. Jeg tror du bør få testet for en baseline produkt, og også innlemme glukosamin /MSM for leddene.
Uansett, se hvordan det fungerer på kortison injeksjon, og gi meg beskjed hvis du ønsker informasjon om hvordan du kan bli testet for tilpasset ernæringsmessig støtte, jeg ville være mer enn gjerne hjelpe sette deg opp og få deg en testing kit, resten du kan håndtere.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
