Effekter av vasodilatorer
Vasodilatorer
Diuretika Kjøpe og
hjerteglykosider
er ikke de eneste narkotika brukes til behandling av hjertesvikt. Det er andre som Vasodilatorer og sympatiske stimulerende medikamenter. Vi vil også diskutere krisesituasjoner som drift av ildfaste hjertesvikt og akutt lungeødem
Vasodilatorer
. Disse legemidlene reduserer afterload ved å forårsake perifer arteriolar dilatasjon og redusere venøs retur av venodilation . Legemidler i denne gruppen er
isosorbide nitrat product: (40 mg per 6 timer),
hydralazine plakater (25-80 mg per 8 timer).
Prazosin product: (2- 7 mg) og
kaptopril product: (25-100 mg tre ganger daglig) som alle er gitt muntlig. Blant disse er isosorbide hovedsakelig en venodilator, hydralazin og kaptopril er mer effektive på arteriolar system, og prazosin har effekter på begge. Disse stoffene er indikert når hjertesvikt er ikke lydhøre for diuretika og digoksin. Ved akutt hjertesvikt, infusjon av
natriumnitroferricyanid
25-600 ug /min bringer om rask vasodilatasjon og vedlikeholdsdose kan justeres avhengig av respons. Virkningen varer bare så lenge som det infusjon er på. Nitroprusside reduserer både preload og afterload. Natriumnitroferricyanid er kontraindisert hvis det systoliske blodtrykket er under 100 mmHg. Bruk av vasodilatorer produserer bemerkelsesverdig forbedring i mange tilfeller
Book Sympatomimetika
sympatomimetiske aminer
. Dette er inotrope midler dvs. de som forbedre styrken av muskel sammentrekning .
Dopamin Hotell og
dobutamin
er de vanligste legemidlene som brukes mye. Når infusert intravenøst med en hastighet på 10 ug /kg /min, dopamin øker styrken av hjerte- sammentrekning og minuttvolumet og forbedrer nyreblodstrøm. En ampulle av dopamin (200 mg) ble fortynnet i 500 ml av 5% glukose og gitt som en langsom drypp, inntil den ønskede effekt er oppnådd. Dobutamin som er en beta-1-stimulerende gis som en intravenøs infusjon i en dose på 2-10 ug /kg /min. Handlingen ligner den av dopamin, men det har den fordel at den ikke induserer takykardi. Et nytt legemiddel er
amrinone
som er en nonglycoside-nonsympathomimetic inotrop agent.
Forvaltning av Resistant hjertesvikt
Ildfast hjertesvikt
Administrasjon av resistente hjertesvikt (ildfast hjertesvikt)
: begrepet «
resistente hjertesvikt
» brukes når tilstanden ikke blir bedre tilfredsstillende, selv etter å iverksette alle de vanlige former for terapi
Før du vurderer en sak av. hjertesvikt som resistente alle årsaker som manglende overholdelse av terapi, utilstrekkelig hvile, utover inntak av salt og terapeutisk utilstrekkelighet bør utelukkes. Årsaker til motstand er:
Alvorlig og avansert Hjertesykdom
nærvær av komplikasjoner som infeksiøs endokarditt, tromboemboli eller fokale sepsis; eller
injudicious bruk av diuretika.
I slike tilfeller korrigerbar faktorer må rettes opp og medikamentell behandling er intensivert. Blir disse ikke kan overflødig væske og salt fjernes fra kroppen ved peritoneal eller hemodialyse.
Forvaltning av lungeødem
Akutt lungeødem
Akutt behandling av akutt lungeødem er som følger
pasienten er innlagt på sykehus og lagt til hvile med en rygg eller hjertebord, i posisjon for maksimal komfort.
Pasienten blir satt på oksygen umiddelbart.
morfinsulfat 3-5 mg gitt intravenøst i løpet av tre minutter, og gjentatt til en total dose på 15-20 mg, i 15 minutters intervaller. I mindre akutte tilfeller kan midlet gis intramuskulært i doser på 15-20 mg. Morfin opphever angst, presser pustesenteret, allays dypsnea og reduserer adrenerge vasokonstriksjonseffekter stimuli.
Vanndrivende: Furosemid 40 mg bør gis intravenøst. Dersom effekten ikke er tydelig i løpet av 30 minutter, kan dosen bli gjentatt.
Aminophylline i en dose på 5 mg /kg gitt intravenøst sakte er svært effektiv i å øke blodsirkulasjon og lindrende bronkospasme. Aminophylline har forskjellige handlinger som å forbedre blodsirkulasjon, stimulering av luftveiene sentrum, bronkodilatasjon og diurese. Hypotensjon og anafylaksi er potensielle komplikasjoner. I mange tilfeller kan virkningen av aminofyllin er dramatisk.
Reduksjon av forspenning: Roterende kors anvendt til ekstremiteter redusere venøs retur og dermed bidrar til å redusere forspenning. Den venøse retur fra tre lemmer er hindret på en gang, og dreiekors er rotert ved 15 minutters intervaller. Denne metoden for fysiologisk årelating er meget effektiv. Sjelden åpen årelating å fjerne 300-500ml blodet raskt kan være nødvendig. Årelating bør ikke gjøres på hypotensive pasienter.
Digitalisering: Rapid digitaliseringen er gjort ved intravenøs injeksjon av 0.5-1mg digoksin når det er indikasjon.
Vasodilatorer som nitroprusside gitt intravenøst kan være nødvendig i vanskelige saker.
Når akutt forvaltes riktig, avhenger videre elektiv ledelsen ved den underliggende tilstanden
og kopier.; 2013 Funom Theophilus Makama
Mer av denne forfatteren
0Heart DiseaseDiseases Of The hjertemuskelen og hjerteposen: Myokarditt Og Perikarditt
hjertemuskelen kan være sete for skader i en rekke forhold slike som infeksjoner og overfølsomhetsreaksjoner mens perikarditt er av stor helse betydning i global helse.
0Heart DiseasePathophysiology og funksjonssvikt ved hjertesvikt
hjertesvikt er en svært vanlig sykdom over hele verden. Kjenne sin dysfunksjon er bra ikke bare for medisinske personalets men selv nøytrale personer. Hva er årsaken bak Hjertesvikt
0Internal MedicineMedical Betydningen av hormoner i det endokrine systemet:? Sin metabolisme, handlinger og reseptorer
Endokrine sykdommer skyldes overdreven eller redusert sekresjon av hormoner, eller avvik i respons av vev. Progressiv økning i hormonnivået kan redusere vevsfølsomhet
