Spørsmål
IMG00022
IMG00026 Kjære Dr.Tryzelaar, etter jeg appellerer til deg på anmodning fra kvinnelig pasient. Hun er 22 år gammel, og siden 16 år gammel hun klager på hjerte symptomer: brystsmerter, kortpustethet, høyt blodtrykk etc. Med 11 årene hun hadde supraventrikulær takykardi. Siden 2010 har hun jevnlig skje variant angina lignende anfall (smerter i venstre underkjeve).
Smerter i venstre underkjeve vises etter å ha drukket svart eller grønn te, med økende blodtrykk, mens i varmen, stuffiness, ekstrem kulde.
Noen tid nitroglyserin hjalp henne med svake angrep. Men i de siste 2 årene har hun moderate eller alvorlige angrep og nitroglyserin hjelper ikke. Noen ganger hjelper det å nifedipin.
Pasienten henger etter i fysisk utvikling (155 cm, 35 kg). Hun har gjennomgått bygge bro og sannsynligvis en annen anomali av venstre koronararterie.
Høsten 2012 hun gjennomgikk koronar angiografi med ergonovin. Etter ergonovin og nitroglyserin administrasjon – total okklusjon av venstre koronararterie. Jeg mistenker vasospastic angina, men var ikke sikker før slutt. Angir om total okklusjon av venstre koronararterie for tilstedeværelsen av variant angina hos pasienten?
Hilsen,
Gisela Krause
Svar
Hei Gisela,
Disse bildene er ubrukelig for tolkning, siden de viser ingenting. Men det du trenger er en spesialist – ikke langt unna mening, spesielt ikke for en vanskelig å diagnostisere sykdommen som en vasospastisk lidelse
Les dette:
https://www.cardiachealth.org/prinzmetal%. E2% 80% 99s-angina
Håper dette hjelper, etter Dr T
https://www.cardiachealth.org/
