Spørsmål Book Hei Jeremy,
jeg håper du kan gi meg noen råd om hva /hvilke tegn og symptomer bør føre til bekymring for gjenvekst av en hjernesvulst.
min søster er 24, og ble diagnostisert med en grad 2 astrocytom (senere vist seg å være en grad 3 anaplastisk astrocytom) i oktober 2009. Selv om min søster er en britisk statsborger, hun var i Amerika på den tiden av diagnose og gjennomgikk en krise kraniotomi, etterfulgt av rehabilitering og deretter en (stort sett mislykket) operasjon for å fjerne svulsten i USA
Min søster deretter tilbake til Storbritannia, og begynte et kurs av kjemoterapi og strålebehandling. Heldigvis, behandling syntes å fungere og svulsten ble vist å ha krympet litt. Min søster ferdig kjemoterapi og strålebehandling rundt august i fjor (August 2010).
Siden den opprinnelige oppdagelsen av svulsten min søster har opplevd problemer med sin tale, hukommelse, og har svakhet på den ene siden. Hun har også regelmessige anfall. Men min søsters hukommelsesproblemer og afasi for eksempel synes å variere fra dag til dag, ofte avhengig av hvor sliten hun var /er, eller om hun hadde hatt, eller var i ferd med å få et anfall. Så det var vanskelig å måle en baseline av hva som var «normalt». Min søster har også en (vanligvis) regelmessig mønster av anfall, men de også variere og kan noen ganger variere fra hver to uker til tre uker til to eller noen ganger mer i løpet av noen få dager.
Fordi det har vært så vanskelig å fastslå en baseline Jeg har kontaktet min søsters onkolog før og har blitt fortalt at jeg bekymre unødvendig; så nå er jeg litt mer forsiktige med å kontakte legen sin med bekymringer. Så jeg vil gjerne … hvis det er mulig … litt hjelp og råd om du tror jeg har grunn til å kontakte lege nå. Jeg har lagt merke til i løpet av de siste ukene at min søster synes mer forvirret, og hennes afasi ser ut til å bli verre. Min søster har også vært inne hodepine (noe som sjelden skjedd før). Selv om beslagene har fulgt en ganske vanlig mønster til nå, var det en episode i forrige uke på mer enn ett anfall, med en mye mindre plass inbetween enn vanlig.
Min søster har skanninger hver sjette måned, og den neste er på grunn i slutten av oktober. Tror du jeg bør kontakte Onkolog med disse bekymringene? Bør jeg prøve å få skanningen brakt videre? Hva er de vanlige /typiske tegn på svulst gjenvekst?
Også i din erfaring, hvor effektive er kjemoterapi /strålebehandling den andre gangen?
Beklager jeg har skrevet så mye, jeg ville bare sørge for at all informasjon var inkludert. Takk for lesing og takk for din tid til å svare, vil noen råd være takknemlig appreciated.Thankyou igjen, jeg ser frem til ditt svar
gjelder
Tanya
Svar
Tanya:
jeg er så lei meg for å høre hva søsteren din går gjennom
Fra alt du har beskrevet (og tusen takk for alle de viktigste detaljer) jeg ville. foreslå å gjøre en avtale og beskrive (i samme detaljert måte) alt som har skjedd angående søstre helse. Spesielt spredning av anfall, økt hyppighet av hodepine, og noesis endringer. Dette er alle tegn på mulig svulst gjenvekst. Andre tegn å se etter er motorfunksjon /balansere vanskeligheter, sløret tale, tåkesyn eller dobbeltsyn, kognitiv funksjon, betydelig endring i minne eller søvnmønster, uvanlige endringer i kosthold, og til slutt psykologiske forhold (dvs. irregulær oppførsel eller endret samhørighet med familie og venner, sosial tilbaketrekning, depresjon og angst).
Såvidt effekten av behandlingen er opptatt av at er en komplisert formel. Det er mange faktorer å vurdere når du forsøker å fastslå behandlingsrespons henne nevrolog og onkolog håp for. Dette er en presis innsats som ikke kan bare brytes ned til et minste felles multiplum. Medisinsk historie, alder, høyde, vekt, mosjon evne, og planlagt respons på behandling innsats blir alle individuelle dynamikken i hennes sak, og alle er like viktig.
Kjemoterapi har kommet langt i de siste tre tiårene, men er vanligvis ikke så effektiv som andre behandlinger fordi blod-hjerne barrieren som fungerer som et «filter» mer enn et forsvar «veggen» betyr bare partikler av en viss størrelse kan passere gjennom den. Studier har vist at mange av de kjemiske forbindelser av chemo terapi ofte er for store til å passere gjennom denne barriere som gjør det noe ineffektiv. Men, strålebehandling og strålebehandling har kommet en lang vei for og forbedrer hverdagen i sin effektivitet til å utrydde eller vesentlig redusere tumorvekst og eller arrestere den ødeleggende dominoeffekt av første utbruddet eller tilbakevendende svulster.
Jeg ville be om (i hvert fall for en kort periode) at hennes MR sin utføres hver 90. dag. Spesielt hvis hennes anfall fortsette å forverres og hennes kognitiv funksjon fortsetter å synke.
Jeg håper dette besvarer dine spørsmål Tanya, og hvis du har noen andre, ikke nøl med å spørre.
