Du har hatt en nål biopsi og resultatene var gode. Du har bryst kreft. Hvis det overhodet er mulig, ønsker du å bevare brystområdet. En excisional biopsi (lumpectomy) kan være veien å gå. Eller klump og diagnostisk mammogram er svært mistenkelig. Hvis du har bestemt deg for bryst bevaring, kan du gå direkte til en lumpectomy. I dette scenariet, hvis klump viser seg å være svulst, kan lumpectomy være diagnostisk også som terapeutisk-del av rettsmiddel. La oss si at patologen bekrefter brystet området svulst. I en excisional biopsi, er bare den mistenkelige regionen pluss en kant av normal muskel eliminert.
Tenk på et egg i en stekepanne. Eggeplomme er svulsten omgitt av det hvite i egget, som representerer kanten av omkringliggende normalt vev. Optimalt er plomme omtrent sentrert og fullstendig omgitt av eggehvite. Når plommen er av til en side eller på kanten av den hvite og skjære gjennom, har du et problem. Patologer kan se alt dette under mikroskopet. De kaller den ytre kanten av felgen av normalt vev (den hvite fra egget) margen. Når patologen kaller margin negative, eller klar, betyr at du kan finne noen påvisbare kreftceller på marginen, at excision har fjernet hele svulsten, og at det var omgitt av en felg av normal, noncancerous muskel.
Perfect! Du, pasienten, er forberedt for neste trinn: behandlingsgruppen. Hvis imidlertid ser patologen kreftvev på margkanten, er marginen merket positiv. I denne situasjon, er det svært sannsynlig at tumorcellene blir igjen i brystet, vev som kunne vokse og spre seg til andre deler av kroppen. For å unngå dette farlig situasjon, kan en reexcision være viktig å sørge for at ingen kreftceller bo på kanten av svulsten bed.Your kirurgen utfører reexcision i operasjonssalen, fordi det er en åpen prosess. Den biopsi nettstedet er godt synlig når snittet er opprettet via den opprinnelige arret. Ekstra vev er øses ut fra biopsi nettstedet og nok en gang utsatt til patologen evaluering.
Når reexcisional biopsi marginene er negativ, er du i stand til å fortsette til neste steg i bryst bevaring. Når imidlertid biopsimarginer fortsette å være positiv rett etter en reexcision, er det mulig hvor tumoren ikke bruker en tydelig margin, og at det sprer seg inn i det omkringliggende brystområdet muskel. I dette tilfelle kan flere Excisional biopsier på ingen måte få negative marginer uten å fjerne så mye brystområdet vev at brystet er deformert. Du bør diskutere med rette gruppen muligheten for å ha en mastektomi, en prosedyre der hele brystet området er fjernet.
Dette er definitivt en pinefull valg for de fleste kvinner, og din behandlingsteamet kan være av uvurderlig hjelp. Du kan være villig til å gjennomgå en tredje prosess, en re-reexcision, å sørge for at skadelige marginer. Men bør du først snakke mer enn utsiktene for brystområdet bevaring med din kirurg og resten av rette team.
