Spørsmål Book Hei: For en uke siden spurte jeg om et problem som ble beskrevet som «vaskulitt», men fikk ikke noe svar. Man – feber. Ti – leg hoven, rød. Weds – Kan ikke legge noen vekt på beinet; vondt, hovne mer; Red bånd rundt en del av leggen. To – mer smertefullt – tok til sykehuset. Undersøkt for biter – ingen funnet. Red bandet @ 8 inches bred ca 3/4 veien rundt leggen; rød strek opp til låret. Den ga antibiotika. smerte stilnet, hevelse går ned, rød strek dimishing. Av ti hevelse borte, liten rød flekk forblir på overflaten; ingen smerter når han går, gå hjem. Denne mannen er 48 yrs.old, 26k maratonløper, ikke overvektig. Hva er vaskulitt? Hva forårsaker dette skal skje uten noen åpenbar grunn? Er det et tegn på noe? Takk for innspill. hilsen; Bill
Svar
Bill, gjorde jeg svare på dette spørsmålet i forrige uke, og her er en kopi av samme:
Spør noen spørsmål! Allexperts.com er den eldste og største gratis Q kan ikke stå på den. Torsdag kveld til sykehus. Doctor gir antibotics. Red bandet omtrent 3/4 veien rundt beinet, ca 8 inches bred, rød strek opp til lysken. Lørdag følelsen bedre, fortsatt ikke kan legge vekt på det; Hvite blemmer heve. Legen sier vaskulitt. Tar biopsi.
Hva er «vaskulitt»? Hva er årsaken til det?
Takk; Bill
Svar: Bill, Vaskulitt er en betennelse i blodårene der vevet er skadet av blodceller inn i vev. Disse er stort sett hvite blodceller som sirkulerer og tjene som vår viktigste forsvar mot infeksjoner. Vanligvis, hvite blodceller ødelegge bakterier og virus. Men de kan også skade normalt vev hvis de invadere den.
Flere ting kan skje med en betent blodåre. Innsiden av beholderen røret kan blir redusert, slik at blodstrømmen blir redusert eller innsiden kan bli fullstendig lukket (vanligvis ved en blodpropp som dannes på stedet av inflammasjon). Hvis blodstrømmen er redusert eller stoppet, vev som mottar blod fra at fartøyet begynner å dø. For eksempel kan en person med vaskulitt av en middels stor arterie i hånden utvikle en kald finger som gjør vondt når den brukes; Av dette kan utvikle seg til koldbrann.
vaskulitt kan være forårsaket av infeksjon av blod fartøy vegger, men det er vanligvis en immun eller «allergisk» reaksjon i fartøy vegger.
første årsaken er sjelden. Når det skjer, bakterier, virus eller sopp infisere blodkaret. Hvite blodlegemer beveger seg i å ødelegge smittestoffer og skade blodkar i prosessen. Dette er en alvorlig tilstand og krever rask behandling med antibiotika.
andre årsaken til vaskulitt, en immunreaksjon, er mer vanlig. Stoffer som forårsaker allergiske relasjoner kalles «antigener.» De forårsaker kroppen til å lage proteiner som kalles «antistoffer» som binder seg til antigenet i den hensikt å bli kvitt det. Antigen og antistoff bundet sammen kalles «immunkomplekser». To primære måtene som immunkomplekser ødelegger antigener er:
ved å tiltrekke hvite blodlegemer til å fordøye antigen, etter og ved å aktivere andre kropps stoffer for å hjelpe ødelegge antigener.
Dessverre har noen immunkomplekser ikke tjene sitt formål å ødelegge antigener. I stedet forblir for lenge i kroppen og sirkulerer i blodet og innskudd i vev. De vanligvis akkumuleres i blod fartøy vegger, der de forårsaker betennelse.
Det er sannsynlig at noen hvite blodceller som dreper smittestoffer ( «cytotoksiske» celler) kan også utilsiktet skade blodårene og forårsake vaskulitt.
Noen av de sykdommer som kan forårsake vaskulitt er
Infeksjoner
autoimmune sykdommer
Lupus
Revmatoid Artritt
polymyalgia rheumatica
Sklerodermi
Wegeners granulomatose
Temporal arteritt
Cryoglobulinemia
erythema nodosum
Svulster
leukemi
Lymfekreft
andre
vaskulitt kan også oppstå av seg selv uten noen åpenbar assosiert infeksjon eller annen sykdom.
vaskulitt kan føre til mange forskjellige symptomer, avhengig av hva vev som er involvert, og alvorligheten av vevsskaden. Noen pasienter er ikke syk og merke sporadiske flekker på huden sin. Andre er svært syk med systemiske symptomer og større organskade. En liste over symptomer basert på vev som vaskulitt oppstår inkluderer:
Feber, generell følelse av dårlig ( «sykdomsfølelse»), muskel og leddsmerter, dårlig appetitt, vekttap og tretthet. Dette settet med klager kan forekomme i mange sykdommer, og er ikke spesielt for vaskulitt. product: Red eller lilla prikker ( «petekkier»), vanligvis mest tallrike på bena. Når stedene er større, omtrent på størrelse med enden av en finger, blir de kalt «purpura». Noen ser ut som store blåmerker. Disse er de mest vanlige vaskulitt hudlesjoner, men elveblest, kløende klumpete utslett, og smertefulle eller ømme klumper kan oppstå. Områder i død hud kan vises som sår (spesielt rundt anklene), små svarte prikker i endene av fingrene eller rundt negler og tær ( «nail fold infarkter»), eller gangren av fingre eller tær.
Smerter i ledd og en ærlig artritt med smerter, hevelse og varme i sammenføyninger. Misdannelser som følge av dette leddgikt er sjeldne.
Perifere nerve symptomer kan omfatte nummenhet og prikking (vanligvis i en arm eller et ben, eller i områder som vil bli omfattet av hansker eller sokker), tap av følelse eller tap av styrke (spesielt i føtter eller hender ).
vaskulitt kan være svært mild og av liten betydning, eller svært alvorlig og livstruende – eller noen grad i mellom. Derfor bør en ekspert hjelpe deg å avgjøre: (a) hvis du har vaskulitt, (b) hvor alvorlig det er, og (c) om og hvordan det skal behandles.
Leger utdannet i flere ulike spesialiteter lærer å gjenkjenne og behandle vaskulitt. Disse inkluderer perifere vascualr kirurger, som er mitt valg for hvem som skal se på dette problemet
Diagnosen vaskulitt er basert på en persons sykehistorie, nåværende symptomer, en fullstendig fysisk undersøkelse, og resultatene av spesialiserte laboratorieprøver.
Blod abnormiteter som ofte oppstår når vaskulitt er til stede inkluderer en forhøyet senkningsreaksjon, anemi, høyt antall hvite blodceller og et høyt antall blodplater. Blodprøver kan også brukes til å identifisere immunkomplekser eller antistoffer som forårsaker vaskulitt i sirkulasjonen, og måle hvorvidt komplement nivåer er unormale. Disse testene tar flere dager å fullføre. Legen kan også bestille en urin analyse.
Hvis det er noen symptomer som tyder på hjertesykdom, tester som kan bestilles er: IKG, ECHO cardiogram og høre skanninger. For lunge symptomer, kan legen bestille en kiste x-ray, få blod fra en arterie for å måle oksygeninnhold, og planlegge en lungefunksjonstest. En lungefunksjonen testen bruker en spesialisert maskin for å måle hvor godt lungene håndtere luft og oksygen når du puster inn i den. Hvis det er mage symptomer, kan legen bestille ultralyd eller CAT skanninger av organene i buken, eller andre spesielle røntgenbilder for å se tarmene. For hjernen symptomer, CAT skanner og MRI er ofte nyttig.
Noen ganger, betennelse i mellomstore og store størrelse arterier eller vener kan sees ved å injisere fargestoff inn i dem og vise konturene av blodårene på x-ray. Denne prosedyren kalles en «angiografi.» Det kan gjøres på en hvilken som helst område av kroppen.
Diagnosen mest godt gjort y se vaskulitt hos involvert vev. Dette gjøres ved å ta en biopsi av de involverte vev og undersøker at vevet under et mikroskop. Legen din kan foreslå denne prosedyren.
Endelig kan det være viktig for legen å konsultere med andre medisinske spesialister om din sak. For eksempel, hvis din lege er en revmatolog og du er syns klager som kan være en indikasjon på vaskulitt, kan du bli henvist til øyelege. Det er svært viktig at en lege ha ansvar for ditt tilfelle, koordinere din omsorg og hjelpe deg med avgjørelser.
valg av behandling for vaskulitt, avhenger av alvorlighetsgraden av vaskulitt, din generelle helse, og dine tidligere reaksjoner (positive og negative) til medisiner.
Mange tilfeller av vaskulitt ikke krever behandling. For eksempel kan noen flekker på huden nå og da (hvis ikke kombineres med andre symptomer) ikke krever noen medisiner.
De fleste leger anbefaler kortison-type medisiner, for eksempel Prednisolon, Prednisolone, eller metylprednisolon (Medrol) som innledende behandling for vaskulitt.
Noen mennesker med sever vaskulitt eller vaskulitt som reagerer ikke vilje til Kortison-type legemidler må behandles med cytostatika. Disse medikamentene dreper cellene som forårsaker betennelse i blodårene. De to mest brukte er azatioprin (imuran) og cyklofosfamid (Cytoxan). De blir vanligvis anvendt i kombinasjon med prednison og er ofte effektive ved behandling av vaskulitt.
Eksperimentelle prosedyrer som har vært nyttig i behandling av enkelte tilfeller av vaskulitt omfatter: plasmaferese, intravenøs gammaglobulin, og ciklosporin, et medikament som brukes for å forhindre avstøtning organ hos transplantasjonspasienter. Eksperimentelle behandlinger endres ofte. Legen din kan gi deg oppdatert informasjon.
Det finnes ulike utfall for folk som lider av vaskulitt. For mange pasienter, vaskulitt, særlig hvis begrenset til huden, kan være irriterende, men ikke livstruende. For disse personene, kan livet være normal – eller nær den.
På den annen side, et lite antall personer må bryte vaskulitt som involverer store organsystemer. I slike tilfeller kan det oppstå skader så raskt at behandlingen ikke har tid til å jobbe eller tilstanden kan være resistente mot behandling. Et angrep av vaskulitt kan være dødelig eller permanent deaktivering for enkeltpersoner så berørte.
For det store flertallet av mennesker med vaskulitt, er behandlingen svært effektivt. Den vaskulitt kan forsvinne bare oppstår på nytt senere og krever behandling igjen; eller det kan bli undertrykt, men egentlig aldri gå bort, slik at noen pågående behandling er alltid nødvendig.
Lauri
denne informasjonen er hentet fra en fersk Hamline University vaskulitt artikkel funnet på websøk ved hjelp av rask søkemotor her er en link til resultatsiden
http: //www .ussc.alltheweb.com /cgi-bin /search? exec = FAST + search & type = all & query = vas …
jeg håper dette hjelper.
