Spørsmål Book jeg ble diagnostisert med nyrekreft i min høyre nyre i oktober 2007 av CT. På den tiden CT viste en meget liten lav svekket område i den nedre enden av den høyre flik av leveren og var for liten til å karakterisere ved CT.
annen CT scan ble gjort 6 uker senere i november, og avslørte det var flere små hyper styrke leverlesjoner, beste sett på arteriefase skanner og var uspesifikke.
annen CT scan ble gjort 5 uker senere i desember, og avslørte det var numerable spredte svært subtile leverlesjoner stede, ikke er kompatible med cyster. Mange av disse sentrale områdene av redusert demping med perifer uregelmessig kontrastforsterkning demonstrerte og ville være høyt om for metastatisk sykdom. Noen av de mer iøynefallende lesjonene ble vist i fremre venstre leverlapp og bakre overlegen høyre leverlapp.
siste CT scan ble gjort bare en uke siden, på et annet sykehus, og med barium i stedet for den andre kontrast brukt de siste 3 skanner, og bemerket et område på hypervascularity i overlegent posteriorly høyre flik av leveren på arteriell fase. Dette viser perifer dammer kontrast på portalen venøs fase og nonvisualization på forsinkede fasen og er hypodense på precontrast bilder.
Mitt spørsmål er dette … CT gjort i desember følte leveren var om for metastatisk sykdom. Den siste CT sier at det er mulig flekker på leveren min kan være enorme hemangiomer eller FNH. Sykehuset som gjorde den første CT-skanning i oktober er den samme som gjorde CT scan forrige uke. De hadde ikke mine andre to CT-skanning for å sammenligne med. Mine leveren verdier er lave – men ikke en bekymring. Min leveren er også utvidet med 3,5 cm, og det er ingen tegn på leversykdom – bare en bekymring for mets. Jeg lurer på din tolkning av alle fire CT og føler du at en PET scan ville hjelpe oss utelukke mets? Takk skal du ha.
Svar
Når det gjelder type kontraster du fikk, er barium en muntlig kontrast. du kanskje eller kanskje ikke har den muntlige kontrast til de andre studiene som orale kontraster ikke er nødvendig for å vurdere leveren. kontrast IV jod er viktig kontrast for å studere leveren.
Hvis det er mulig, ville jeg ha bilder av de 2 midte studiene fremover til sykehuset eller har dette sykehuset sender deg 2 skanninger som de gjorde. For å kunne sammenligne alle 4 studier ville være svært nyttig i å bestemme hva som skjer.
nyrecellekreft er mange ganger ikke plukket opp på PET skanner grunnet deres metabolske tilstand ikke plukke opp FDG (brukt i PET). Lever med mets mindre svært omfattende ofte ikke viser markant unormale leverfunksjonstester.
Andre tester verdt å diskutere blant annet MR og nukleærmedisinske tester (merket røde blodlegemer for hemangioma og svovel kolloid for FNH).
Dessverre, noen ganger kan det ha kommet ned til biopsi for endelig avgjørelse . Dette er litt mer invasive, men ville være noe som kanskje må gjøres for å få et mer klart svar. Leverbiopsi hvis det gjøres riktig er vanligvis ganske begivenhetsløs
Håper det hjelper litt,.).
