Spørsmål Book Hei, etter Vi prøver å få mer informasjon om hvordan å gi næring og utfyllende omsorg for et familiemedlem som lider av en tilbakevendende pleuravæske ødem i bena. Hun har metastatisk kreft i bukspyttkjertelen med tegn til noen noder i ørene. Den pleuravæske hadde vært tilstede i lang tid, men ble ikke poserer noen problemer, men til slutt fikk stor nok til å renne og deretter tok ca 6 uker å komme tilbake stor nok til å renne igjen. Vi har nå hatt en Pleurx kateter installert og har vært drenering ca 500 ml annenhver dag. Den effusjon er exudative og mye protein og blod viser lave nivåer av albumin, så vi er veldig bekymret for underernæring og belastningen på kroppen av dette tapet av væske. I tillegg edema utvikles i utgangspunktet ved tidspunktet for kirurgi (installasjon av kateteret) og mer vanlig drenering. Så mens det er flere forklaringer på ødem, håper vi det er ikke et tegn på økt organfeil, men snarere et tegn på underernæring og at vi kan gjøre noe med det.
Så dette er mitt spørsmål. Hva kan vi gjøre i tillegg til chemo narkotika for å forhåpentligvis redusere effusjon? Spesielt prøver vi å gi mye protein, fordi a) kroppen er å miste mye av protein i eksudat og b) lave proteinnivåer bidrar til ødem. Men vi er bekymret hvis gi dette proteinet gjør fysiologisk forstand, eller om det faktisk kunne være å sette ekstra belastning på kroppen (vi ikke er målrettet super høye nivåer av protein, ca 50g /dag eller normal RDA for en gjennomsnittlig person), siden vi har faktisk ikke lest noe sted at det kan være en måte å redusere ødem. Har du noen forslag til oss enten spesifikke for vår protein inntak diett eller generelt for å redusere disse symptomene? Og til slutt, er det noen andre spørsmål vi bør spørre våre leger for å få mer informasjon om disse forhold som kan påvirke enten behandling eller komplementær omsorg som vi kan gjøre hjemme?
Tusen takk.
Svar
Kjære Daniel,
Jeg beklager å høre om din familiemedlem med kreft i bukspyttkjertelen. Dette er standard vare for pleuravæske, for å bruke kjemoterapi første til å prøve å krympe dem, tappe dem med jevne mellomrom, eller sette i shunter eller dreneringsrørene hvis de holde produsere væske.
Jeg ikke ville være kvalifisert til å løse ernærings trenger en slik pasient, og vi kan ikke gi en slik bestemt lege. Legen din bør være i stand til å henvise deg til en ernæringsfysiolog for å gi tilstrekkelig ernæring til pasienten, tar hensyn til dette væsketap.
Generelt kreftpasienter bør spise så mye av et normalt sunt kosthold som de er i stand til. Små måltider, høyt protein og kalori mat er vanligvis fint. Her en utmerket ressurs om emnet.
https://www.cancer.org/docroot/MBC/MBC_6.asp
Jeg håper at dette var til litt hjelp.
Alle de beste, etter Michael
