Spørsmål Book SPØRSMÅL: For to år siden min mann hadde sin nyre fjernet på grunn av nyrecellekreft. Vi ble fortalt at kreften var innkapslet og effektivt fjernet. I januar hadde han en stor nyrecelle svulst fjernet fra høyre frontallappen i hjernen hans. Denne tumor er også innkapslet, og operasjonen ble en fullstendig suksess. Min mann hadde 15 økter av hele hjernen stråling for godt mål. Det har vært 4 måneder siden operasjonen, og han blir stadig verre, sover noen ganger 20 timer i døgnet i helgene. Han er liksom klarer å jobbe en 8 timers dag fordi vi trenger forsikringen og penger. (Jeg kan ikke snakke ham til å ta permisjon.) Han går rett til sengs når han kommer tilbake fra jobb, noen ganger uten å spise. Magen har blitt skade ham, og han har mistet 40 pounds og har ingen matlyst. (Han har alltid elsket å spise!) MR av magen var klart. Jeg er bekymret. Ingen forteller oss noe om hva som kan være galt eller hva hans prognose er. Vennligst hjelp. Ikke vite er mer smertefullt enn sannheten i øynene. Vi har vært gift 27 år. Jeg føler at jeg mistet ham
SVAR:. Det er aldri mulig å garantere et godt resultat når en kreft er involvert. Alt du kan diskutere er sannsynligheter. I hans tilfelle vet vi nå at hans nyre kreft hadde spredt seg til hjernen hans. Hvis det har spredt seg til at nettstedet risikoen er stor at det også har spredd seg andre steder, selv om ikke oppdaget – eller påviselig – ennå. En MR av hjernen hans i dag ville være av interesse! Nyrekreft er vanligvis ikke veldig følsomme for strålebehandling og cellegiftkurer. Men hjernen kan ha svulmet på grunn av den mottatte stråling er det som forårsaker i det minste noen av sine symptomer. Bare en MR-undersøkelse kan fortelle oss om han faktisk har mer kreft der eller ikke (uansett bedre enn en CT scan). En PET scan kan også være av interesse. For øyeblikket vet vi ikke dagens situasjon – i alle fall gjør jeg ikke – så jeg kan bare komme med forslag. Vennligst hold meg postet
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hans siste MR var 3 uker siden, og det viste noe hevelse, men ingen åpenbare svulster. Vår onkolog sa at en PET scan er ikke et godt alternativ, fordi nyrecellekreft lever av sukker og det er hva de injiserer ham med for skanningen. Hva er dine tanker om det?
Min mann er på 3 medisiner for høyt blodtrykk, Keppra, og Nexium. Han har også et alvorlig tilfelle av sarkoidose som gjør det vanskelig å puste noen ganger. Det ser også mye som kreft på MR. Vår lunge legen ser for eventuelle endringer som han ikke kan være sikker på at han ikke har sarcoid og kreft.
Min mann er så svak og sliten at det virker som noe stort er galt. Hvor lenge effekten av stråling siste, og er ikke han skal vel være å få gradvis bedre i stedet for verre. Stråling endte 2 måneder siden.
Når vi spurte onkolog statistikken for overlevende nyrecellehjernemetastaser, fortalte han oss at han ikke er en tall fyr. Alt jeg har lest på internett gir ikke en god overlevelse. Jeg ønsker å bli informert, som å være forberedt.
Svar
Nei, dessverre hans prognose er sannsynligvis ikke veldig bra. Stråle effekter bør gå bort over tid, men hvis han har også et alvorlig tilfelle av sarkoidose han er allerede ganske dårlig for en annen grunn. Det er også så veldig vanskelig å vurdere lungene hans som du allerede vet! Alle celler – både normale og kreft av alle typer kreft – feed på sukker! Det er derfor denne testen er mulig, og han har allerede sukker i kroppen hans, så jeg ser ikke på det som et gyldig innvending!
Jeg har gitt den oppfatning av hans onkolog litt mer trodde. Det han sannsynligvis mente var at ettersom nyrekreft vanligvis bruker gjæring (ikke «brenne») som sin kilde til energi deres behov for sukker er mye høyere enn vanlig (men en mye lavere behov for oksygen på samme tid, og av samme grunn) du ville hjelpe disse cellene særlig mye. Ok, men det er også grunnen til at denne testen vil være spesielt verdifulle i denne situasjonen! Testen vil være svært følsom! OG «hjelp» vil være mest midlertidig! Så min innvending og sluttføring fortsatt står!
