Spørsmål Book Broren min er 38 år. gammel og har blitt diagnostisert med Stage IIB endetarmskreft. Svulsten er T3, N0, M0. Han har hatt operasjon for å fjerne svulsten og alle 16 lymfeknuter. Alle 16 lymfeknuter var klar av kreft. Noe som onkolog sa forundret meg. Han sa det var tegn til vaskulær invasjon. På spørsmål om hva det betydde sa han at det bare betydde at kreftceller ble plassert i det vaskulære system i lymfeknuter, men var ikke noe å bekymre seg for. Jeg sjekket på nettet og lese en artikkel som nevnt hvis du oppdager vaskulær invasjon selv uten spredning til lymfeknuter, du har å anta at metes har begynt. Hvis dette er sant, endrer det sin iscenesettelse og hans prognose? Bør vi være bekymret?
Svar
Noen medisinske onkologi forskere mener all kreft er systemisk på tidspunktet for oppstarten. Det vil si, fra den tidligste stadiet enkelte krefttyper har en tendens til å bryte av fra den opprinnelige tumor og migrere gjennom kroppen.
I dette tilfellet vokste svulsten inn i de små lymfekar, ikke et godt tegn. Forhåpentligvis den patologiske undersøkelse av nodene var grundig. Det har blitt utført studier ser på patologisk undersøkelse av lymfeknuter. Når uttømmende og flere tynne kutt ble gjort mange pasienter avansert i sin iscenesettelse. Det er ukjent om dette er tilfelle med din bror. Det faktum at svulsten er større (T3) og har vaskulær invasjon antyder at kreften er mer ondartet.
Differensiering er viktig. Mikroskopisk invasivitet er en rå måling av tumor ondartet potensial. Svulsten ikke respekterer anatomiske grenser, vokser inn i andre strukturer, og dermed demonstrerer det er mer de-differensiert (mer unormal og mindre som den omkringliggende normalt vev).
En bedre prognostisk indikator er nivået av CEA (kreftfremkallende embryonale antigen) til stede før og etter operasjonen, basert på en blodprøve. Svulster uttrykker denne markøren (tillater leger å følge nedgang eller høyde under behandling) har en bedre prognose. Perivaskulær invasjon endrer iscenesettelsen av noen svulster, men ikke tykktarm og endetarmskreft. Min mistanke er onkolog vil bære alle disse dataene i bakhodet når man diskuterer behandlingstilbud.
Du bror er i de tidlige stadier av hans behandling. Du bør være bekymret, både for din bror og deg selv. Han er ung med en moderat stor tykktarmskreft. Response til kjemoterapi er kritisk. Behandling av tidlig screening koloskopi for alle første grad slektninger er et must. Jeg håper dette hjelper.
