Spørsmål Book ————————-
Followup for bedriften Spørsmål –
Pasientens alder: 79
medisiner: Norvasc, Cozaar, Lasix (høyt blodtrykk); BP fortsatt 150s /80s selv med meds
Vekt:. 186 lbs Book Jeg vil gjerne vite om en eldre pasient som har bronkitt lignende symptomer og føler seg svært syk og svak (i den grad at hun ikke kan stå opp eller gå) blir sendt av sin fastlege for en kiste x-ray for å utelukke lungebetennelse og rapporten kommer tilbake med følgende tolkning, dette tyder på mulig hjertesvikt? Hvis ja, hva som må gjøres neste? Fortolkning: «Det er merket cardiomegaly; De costophrenic vinklene blir avstumpet bilateralt; Ingen akutte lungeinfiltrater er notert». Vennligst forklar så detaljert som mulig hva som bør gjøres for denne pasienten og hva som er neste steg. Skulle denne pasienten legges inn på sykehus for observasjon og testing
takker mye for hjelpen
Svar -?.
Kjære Ms Hackett,
x- ray tolkning er svært tankevekkende av hjertesvikt, faktisk det nesten krever diagnostisering av hjertesvikt. Merket cardiomegaly (et veldig stort hjerte) og blunted costophrenic vinkler (de vinkler gjorde da ribbeina og mellomgulvet møtes) er svært tankevekkende av hjertesvikt. Jeg tror det neste trinnet er å se en kardiolog. Behandling av hjertesvikt er veldig bra. Hun trenger kanskje ikke å bli innlagt på sykehus. men hvis du har noen problemer med å få til en kardiolog, kom til akuttmottaket på et stort sykehus. Hun trenger hjelp raskt
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke tilfredsstillende svar på dine spørsmål
David Richardson
takker mye for svar..; det er akkurat det jeg mistenkte. Jeg har et tilleggsspørsmål: Kan du fortelle fra x-ray rapport om CHF har pågått en stund, eller kom det plutselig?
Svar
Nei, ikke fra x-ray. Hjertesvikt betyr ikke ofte komme plutselig. Det har trolig vært til stede så lenge hun har hatt hoste og pustebesvær.
Hvis du sender meg doser Lasix, Cozaar og Norvasc, kan jeg være i stand til å hjelpe over helgen med større doser. Men hun trenger ekstra meds snart. Hvis du er i tvil gå til en ER.
