Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 38 år gammel mann og jeg har urin problemer om som jeg nevner nedenfor:
a) Jeg har ikke trang til å urinere på alt, noen ganger lurer jeg på slutten av dagen om jeg hadde tisset når som helst hele dagen.
b) Mitt urinproduksjon er svært lav (ca 500 ml per dag), som blir redusert med hver dag. Fargen av urin er enten lys grønn eller gul. Jeg kan ikke se blod (rød) i urinen min.
c) Jeg har smerter på høyre side i nærheten av stedet der penis blir hoveddelen.
d) Jeg er under medisiner for høyt blodtrykk, og jeg føler at denne medisinen er den virkelige årsaken til problemet mitt.
e) Det hele startet med en smerte i magen min, og jeg følte noe var å kaste seg ut fra navlen og jeg presset hardt min navle i minst 15 minutter, ca 2 år tilbake, men siden da har jeg ikke noen problemer i magen.
min ultralyd viser mild hydronefrose og ved CT scan sier jeg IKKE har hydronefrose (og jeg vet ikke hvilken jeg skal tro) og min CT scan viser at jeg har papillær nekrose.
Er dette urin problem komplisert? Vennligst foreslå hva skal jeg gjøre nå?
SVAR: Kjære Venkat,
Tusen takk for at du spurte meg om å hjelpe i nyreproblemer
Langvarig hypertensjon og /eller diabetes er. de viktigste årsakene til nyre dysfunksjon. Har du diabetes mellitus i tillegg til hypertensjon?
I svært grove trekk, ultralydundersøkelse og CT-skanning er to svært forskjellige modaliteter av bildebehandling. Det er utenfor min kompetanse å kommentere hvilken som er riktig i ditt tilfelle. Finne papillær nekrose på CT scan ville forklare hydronefrose. Men har du ikke nevnt om hydronefrose er ensidig eller bilateral.
Uten en detaljert historie og fysisk undersøkelse, er det ikke mulig for meg å kommentere den smerten som du opplever. Også, jeg er ikke sikker på om BP medisinen er årsaken til dine problemer. Som din urinmengde er mindre enn 500 ml per dag, vennligst ta kontakt med nefrolog i ditt område.
———- OPPFØLGING ——– –
SPØRSMÅL: Takk for svar. Jeg er ikke diabetiker. Jeg er under BP medisiner for ca 5 år, og jeg føler det er grunnen til min nyre problem. Jeg gjorde det bra når jeg ikke bruker noen form for medisin for BP.
Jeg har ikke smerter i banen av urin, men jeg har smerter, like til høyre, langs bekken ben. Cystoskopi kom ut uten problemer og legen foreslo urodynamiske tester, men jeg er redd for å ta det.
Hva er behandlingen du foreslå for papillær nekrose?
Dette nettsted sier at det er ingen behandling (https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000488.htm).
a) Så er det uhelbredelig sykdom?
b) Har jeg Hydronefrose eller ikke?
c) Når jeg tisser jeg får stort press i min endetarmen, noen ganger jeg skille ut (bæsj), så jeg sitter og tisser.
d) Jeg er også alvorlig stress i min akademiske og arbeid felt og som taler på min helse.
Svar
Takk for oppfølging, Venkat .
Det er flott at du ikke er en diabetiker. Papillær nekrose er vanligvis sett hos diabetikere. Når blodtilførselen til en del av nyre er kompromittert, det området (papilla) sloughs av. Rester av den delen da losjer i veien for urin og blokkerer fri passasje av urin ned til urinlederne. Dette i sin tur fører til hydronefrose.
Det finnes ingen kur for papillær nekrose. Uansett hva området har dødd på grunn av manglende blodtilførsel ikke kan regenereres. Imidlertid er sloughed papilla deretter klarert av kroppens eget rensesystem. Denne prosessen kan ta litt tid. Etter sloughed papilla er fjernet, hindringen til urin flyt reduserer automatisk og i sin tur, hydronefrose klarner også.
Annen ultralydundersøkelse skal gi et svar på om din hydronefrose er vedvarende.
Jeg føler også at svarene på dine problemer med vannlating ligge i en urodynamiske studie. Disse er standardiserte tester. Det er ikke behov for pågripelse. Vennligst ta opp en avtale for denne studien med urolog. Lykke til.
